第34章 无聊
第一外科里，西村教授年近七十，早就拿不动刀了。
而水谷助教授，写论文是一把好手，搞办公室政治也是一把好手，但真让他上台做这种玩命的急救手术，他绝对会找藉口尿遁。
还有一位手艺不错的武田助教授，但前天刚去东京参加外科学会了，人不在前桥市。
所以，整个第一外科，能拿得出手的就只有今川织。
而二外那边，另一位助教授听说去东京开会了，那就只能中村教授亲自披掛上阵。
手术台上的工作还在继续。
中村宏教授不愧是第二外科的掌舵人，几十年的临床经验让他对腹腔內的解剖结构了如指掌，手上的动作快得惊人。
“肠繫膜根部有血肿，但没有活动性出血，先不用管。”
“肝臟边缘挫伤，压迫止血即可。”
“现在最关键的是保命，不是追求完美。”
探查，结扎，冲洗，一系列操作下来，原本混乱的腹腔，在他的手下迅速变得清晰起来。
在患者生理机能濒临崩溃的极限状態下，不做复杂且耗时的確定性手术，而是採用最简单、最快速的方法控制致命性出血和污染。
先救命，后治病。
而另一边，今川织和桐生和介这边的填塞工作也接近尾声。
六块大纱布垫被死死地填塞进骨盆周围的间隙中，巨大的物理压力迫使那些断裂的血管闭合。
止住血了。
今川织看了一眼监护仪，c型钳缩小了骨盆容积，腹膜前填塞提供了直接压迫，再加上大量补液，现在血压稳定在95/60，心率降到了110。
虽然还在危险区，但至少暂时死不了。
“收尾吧。”
“关腹！”
“只缝合皮肤，皮下和肌肉层敞开，用巾钳夹闭。”
“放置引流管，腹腔两根，盆腔两根。”
中村宏没有任何犹豫就做出了决定。
现在的病人经不起长时间的缝合，而且腹腔內填塞了纱布，压力极高，强行缝合筋膜会导致腹腔间室综合徵。
必须要在48小时到72小时后，等病人情况稳定了，再进行二次手术，取出纱布，处理骨折。
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桐生和介迅速递上巾钳。
咔嚓，咔嚓。
隨著金属闭合的声音，腹部的切口被暂时关闭。
拥有著“外科切口缝合术·高级”的桐生和介，手上的动作飞快，大针大线，全层缝合皮肤。
这种缝合方式虽然留下的疤痕会像蜈蚣一样难看，但胜在速度快，抗张力强，能有效防止腹腔高压导致的切口裂开。
不到五分钟，腹部的切口就被关闭了。
“送icu。”
今川织脱下满是血污的手术衣，丟进回收桶。
她看了一眼墙上的掛钟，正好是凌晨五点钟。
也就是说，从病人送进来到现在手术结束，过去了差不多一个半小时。
而这场手术之所以持续这么久，主要还是因为桐生和介。
如果他没有提出的c型钳和腹膜前填塞方案，这病人现在已经是一具尸体了，而手术时长则可以缩短到半个多小时。
中村宏脱下手套，目光將在场的眾人都扫过一遍，最后停在了桐生和介的身上。
“你叫什么名字？”
“第一外科研修医，桐生和介。”
“嗯。”
但中村宏也没有多说什么，只是点了点头，然后转身离开了手术室。
桐生和介和井上医生等人推著平车紧隨其后。
刚出手术室的气密门，走廊里的景象就让桐生和介眯起了眼睛。
凌晨四点的医院走廊，本该空荡荡的，此刻却站满了人。
除了刚才参与了手术的今川织和中村宏教授，还有第一外科的西村教授，甚至连身披黑大衣、满头银髮的医院院长都在场。
这群平日里高高在上的大人物，此刻正围著一对中年夫妇。
那个男人大概五十多岁，神色疲惫，手里拄著一根拐杖，旁边的妇人正在低声啜泣。
走廊两侧，还站著七八个身穿黑色西装、戴著耳麦的保鏢，一个个面无表情，双手交叉放在身前。
这阵仗，果然不是普通人。
中年男人对著院长和两位教授微微欠身：“犬子的性命，就拜託各位了。”
但院长腰弯得还要更低一些：“大河原议员请放心，我们一定倾尽全力。”
大河原？
桐生和介脑海中迅速搜索著这个姓氏。
大河原源太，群马县选出的眾议院议员，执政党內的实权派人物，在关东地区的政界和商界都有著举足轻重的影响力。
难怪。
难怪能一个电话就把两个外科的教授从被窝里拽出来，难怪今川织会跑得比兔子还快。
这哪里是救人，这分明是在救前途，救预算，救医院明年的拨款。
但他目不斜视地將平车推过眾人面前。
这种层面的社交，和他没有关係。
如果说院长是站在金字塔的顶尖，那研修医大概连底层都算不上，那顶多是底下沙漠的沙粒。
大河原议员看了一眼躺在车上、插满插管的儿子，面上终於流露出一丝作为父亲的不忍，但转瞬即逝。
“手术很成功，令郎的生命体徵已经平稳了。”
中村宏教授走上前去，微微鞠躬，语气平和地说。
一旁的今川织见状，面上有些失望。
如果是她的话，一定会添油加醋地把刚刚手术的惊险过程说一遍，以凸显自己的功劳。
“辛苦了，中村教授，大河內家不会忘记这份恩情。”
大河內正紧绷的脸庞终於鬆弛了一些，他握住中村宏教授的的手。
……
把病人安顿在icu，交接完所有医嘱，已经是凌晨五点半了。
虽然命是保住了，但接下来的四十八小时依然是鬼门关，感染、多器官功能衰竭、凝血功能障碍，任何一个併发症都能隨时要了病人的命。
但这已经不归外科医生管了。
桐生和介靠在墙上，感觉一阵疲惫袭来，肾上腺素消退后的副作用就是极度的睏倦。
即便他的身体素质被略微提升，但，终究还是人。
“给。”
一个冰凉的东西贴在了他的脸上。
桐生和介转过头，看到今川织正站在他旁边，手里拿著一罐刚从自动贩卖机里买来的微糖咖啡。
“谢谢。”
他也没客气，接过来，拉开拉环，仰头灌了一大口。
冰冷的液体顺著食道滑下去，让人精神一振。
今川织也靠在了墙上，看著远处icu紧闭的大门：“大河內家的人情，很值钱。”
她莫名其妙地说了一句。
桐生和介笑了笑：“都是今川医生和中村教授的功劳。”
今川织却摇了摇头：“但c型钳和腹膜前填塞是你提出来的，如果不是你，那傢伙大概等不到我就已经死在台上了。”
她顿了顿，才有接著补了一句：“做得不错。”
这是她第一次如此直白地夸奖一个人。
在她的眼里，只有两种人，有用的人和没用的人。
之前的桐生和介属於后者，而现在，他显然已经晋升为了前者，而且是“非常好用”的那一类。
“运气好而已。”
桐生和介晃了晃手里的空罐子，隨口敷衍了一句。
他並不想解释自己为什么会懂这些超纲的急救技术，解释就是掩饰，掩饰就是讲故事。
但今川织也没有追问。
就像买菜刀的人是不会关心菜刀的製造过程，拿回家能用就行。
两人沉默了一会儿。
空气中只剩下自动贩卖机压缩机嗡嗡的运作声。
桐生和介看著今川织的侧脸，晨光透过走廊尽头的窗户洒在她脸上，给那层清冷的轮廓镀上了一层柔和的金边。
他忽然想起了一件事。
关於“本周六是她的生日，你买了一个蛋糕並祝她生日快乐。”的世界线分叉。
而今天是周四。
“今川医生。”
“嗯？”
“冒昧问一下，你的生日是什么时候？”
“你问这个干嘛？”
听到这个问题，今川织转过头，微微眯起眼睛，看向桐生和介。
在她的认知里，异性询问生日，通常只有两种目的。
一是有非分之想。
二是想以此为藉口送礼、巴结、搞关係。
但无论是哪一种，都是麻烦。
桐生和介面不改色，他早就料到了对方会有这种反应。
“也没什么。”
“最近在研究星座占卜，好像今天处女座和天蝎座的医生財运特別好，想看看准不准。”
“仅此而已。”
“……”
这是个烂得不能再烂的藉口。
但在这个全民迷信星座和血型的年代，倒也勉强说得过去。
今川织狐疑地看了他几秒。
最后，她冷哼一声。
“无聊。”
“12月24日。”
“走了，回家睡觉。”
说完，她將喝完的空罐子准確地投进几米外的垃圾桶里，转身就走。
看著她那瀟洒离去的背影，桐生和介只能羡慕。
主刀医生可以拍拍屁股走人，回去补美容觉，而身为研修医的他，还得回去工作。
回到医局后。
桐生和介从抽屉里拿出一沓病歷纸和黑色原子笔。
电子病歷系统虽然已经在部分顶尖医院试行，但在群马大学附属医院这种地方，纸质病歷依然是主流。
在晨会开始之前，要把刚才那台急诊手术的手术记录、病程记录、转科记录全部手写完成。
而且还要用德语混杂著英语的专用术语来写。
这是日本医学界的狗屎一样的传统。
老一辈教授推崇德语，新一代推崇英语，导致病歷成了这种不伦不类的混合体。
【术前诊断：骨盆骨折（tile c型），失血性休克】
【手术名称：骨盆填塞术+ c型钳固定术】
桐生和介笔走龙蛇。
这种机械性的工作没有任何爽感可言，纯粹是在消耗生命。
但他必须写得事无巨细。
毕竟这可是大河原议员的儿子，这份病历日后肯定会被无数双眼睛盯著，稍有差池就是医疗纠纷。
写完最后一行字，天已经大亮了。
早晨七点半。
医局里的人陆陆续续多了起来。
田中健司拎著公文包走进来，直接凑了过来：“早啊，桐生君，听说昨晚来大活了？”
消息传得永远比病毒快。
桐生和介把整理好的病歷夹合上，揉了揉酸痛的手腕：“大河原议员的儿子，车祸。”
田中健司倒吸一口凉气：“今川医生主刀？”
“还有二外的中村教授。”
“嘖嘖，豪华阵容啊。”
田中健司羡慕地咂咂嘴。
能在这种级別的vip手术中露脸，哪怕只是当个拉鉤的，在履歷上也是浓墨重彩的一笔。
桐生和介指了指桌上厚厚的一摞纸：“別羡慕了，你要是想写这二十页的病歷，我可以让给你。”
田中健司立刻缩了回去：“那还是算了。”
……
八点整。
第一外科的走廊上传来了皮鞋敲击地面的声音，密集而有节奏，像是军队行进。
教授回诊，也就是俗称的“大名行列”，开始了。
通常时候西村教授是的这这种事情没什么兴趣的，也就固定周一才会有这阵仗。
但，今天院里来了个议员儿子的病人。
那就值得破例一回了。
西村教授走在最前面，双手背在身后。
水谷助教授紧隨其后，身子微微前倾，保持著半个身位的距离，手里拿著一个小本子，隨时准备记录教授的指示。
后面跟著讲师、专门医、专修医，最后才是桐生和介这样的研修医。
一行二十多人，浩浩荡荡，占据了整个走廊。
其他的病人、护士、家属见状，纷纷贴墙站立，鞠躬致意，大气都不敢出。
眾人直奔icu。
虽然大河原的儿子归急救科管，但毕竟是外科动的手术，教授必须亲自过问。
icu的自动门打开。
大河原源太议员正坐在休息区的沙发上闭目养神，看到西村教授进来，立刻站起身。
“西村教授。”
“大河原先生，让您久等了。”
两人握手，寒暄了一番。
病人还在昏迷中，呼吸机规律地运作著，监护仪上的波形虽然微弱，但还算平稳。
“情况如何？”
西村教授背著手问道。
还没等桐生和介开口，水谷助教授就抢先一步站了出来。
“教授，病人目前生命体徵平稳。”
“昨晚的手术非常及时，目前腹腔压力在监控范围內，引流管通畅，尿量也在恢復。”
他说得头头是道，好似亲自昨晚站在手术台上。
然而，事实上，他连个鬼影都没出现。
但能把別人的功劳，自然而然地转化成“我们第一外科”的功劳，这就是他的本事。
“c型钳用得不错，是个亮点。”
西村教授满意地点点头。
“是啊，当时情况紧急，必须当机立断。”
水谷助教授推了推眼镜，谦逊地陪笑著。
桐生和介站在人群的最外围，面无表情地看著这一幕。
这就是职场。
干活的是研修医，拼命的是专门医，领功的是助教授，享受荣光的是教授。
而水谷助教授，写论文是一把好手，搞办公室政治也是一把好手，但真让他上台做这种玩命的急救手术，他绝对会找藉口尿遁。
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所以，整个第一外科，能拿得出手的就只有今川织。
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“肠繫膜根部有血肿，但没有活动性出血，先不用管。”
“肝臟边缘挫伤，压迫止血即可。”
“现在最关键的是保命，不是追求完美。”
探查，结扎，冲洗，一系列操作下来，原本混乱的腹腔，在他的手下迅速变得清晰起来。
在患者生理机能濒临崩溃的极限状態下，不做复杂且耗时的確定性手术，而是採用最简单、最快速的方法控制致命性出血和污染。
先救命，后治病。
而另一边，今川织和桐生和介这边的填塞工作也接近尾声。
六块大纱布垫被死死地填塞进骨盆周围的间隙中，巨大的物理压力迫使那些断裂的血管闭合。
止住血了。
今川织看了一眼监护仪，c型钳缩小了骨盆容积，腹膜前填塞提供了直接压迫，再加上大量补液，现在血压稳定在95/60，心率降到了110。
虽然还在危险区，但至少暂时死不了。
“收尾吧。”
“关腹！”
“只缝合皮肤，皮下和肌肉层敞开，用巾钳夹闭。”
“放置引流管，腹腔两根，盆腔两根。”
中村宏没有任何犹豫就做出了决定。
现在的病人经不起长时间的缝合，而且腹腔內填塞了纱布，压力极高，强行缝合筋膜会导致腹腔间室综合徵。
必须要在48小时到72小时后，等病人情况稳定了，再进行二次手术，取出纱布，处理骨折。
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隨著金属闭合的声音，腹部的切口被暂时关闭。
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这种缝合方式虽然留下的疤痕会像蜈蚣一样难看，但胜在速度快，抗张力强，能有效防止腹腔高压导致的切口裂开。
不到五分钟，腹部的切口就被关闭了。
“送icu。”
今川织脱下满是血污的手术衣，丟进回收桶。
她看了一眼墙上的掛钟，正好是凌晨五点钟。
也就是说，从病人送进来到现在手术结束，过去了差不多一个半小时。
而这场手术之所以持续这么久，主要还是因为桐生和介。
如果他没有提出的c型钳和腹膜前填塞方案，这病人现在已经是一具尸体了，而手术时长则可以缩短到半个多小时。
中村宏脱下手套，目光將在场的眾人都扫过一遍，最后停在了桐生和介的身上。
“你叫什么名字？”
“第一外科研修医，桐生和介。”
“嗯。”
但中村宏也没有多说什么，只是点了点头，然后转身离开了手术室。
桐生和介和井上医生等人推著平车紧隨其后。
刚出手术室的气密门，走廊里的景象就让桐生和介眯起了眼睛。
凌晨四点的医院走廊，本该空荡荡的，此刻却站满了人。
除了刚才参与了手术的今川织和中村宏教授，还有第一外科的西村教授，甚至连身披黑大衣、满头银髮的医院院长都在场。
这群平日里高高在上的大人物，此刻正围著一对中年夫妇。
那个男人大概五十多岁，神色疲惫，手里拄著一根拐杖，旁边的妇人正在低声啜泣。
走廊两侧，还站著七八个身穿黑色西装、戴著耳麦的保鏢，一个个面无表情，双手交叉放在身前。
这阵仗，果然不是普通人。
中年男人对著院长和两位教授微微欠身：“犬子的性命，就拜託各位了。”
但院长腰弯得还要更低一些：“大河原议员请放心，我们一定倾尽全力。”
大河原？
桐生和介脑海中迅速搜索著这个姓氏。
大河原源太，群马县选出的眾议院议员，执政党內的实权派人物，在关东地区的政界和商界都有著举足轻重的影响力。
难怪。
难怪能一个电话就把两个外科的教授从被窝里拽出来，难怪今川织会跑得比兔子还快。
这哪里是救人，这分明是在救前途，救预算，救医院明年的拨款。
但他目不斜视地將平车推过眾人面前。
这种层面的社交，和他没有关係。
如果说院长是站在金字塔的顶尖，那研修医大概连底层都算不上，那顶多是底下沙漠的沙粒。
大河原议员看了一眼躺在车上、插满插管的儿子，面上终於流露出一丝作为父亲的不忍，但转瞬即逝。
“手术很成功，令郎的生命体徵已经平稳了。”
中村宏教授走上前去，微微鞠躬，语气平和地说。
一旁的今川织见状，面上有些失望。
如果是她的话，一定会添油加醋地把刚刚手术的惊险过程说一遍，以凸显自己的功劳。
“辛苦了，中村教授，大河內家不会忘记这份恩情。”
大河內正紧绷的脸庞终於鬆弛了一些，他握住中村宏教授的的手。
……
把病人安顿在icu，交接完所有医嘱，已经是凌晨五点半了。
虽然命是保住了，但接下来的四十八小时依然是鬼门关，感染、多器官功能衰竭、凝血功能障碍，任何一个併发症都能隨时要了病人的命。
但这已经不归外科医生管了。
桐生和介靠在墙上，感觉一阵疲惫袭来，肾上腺素消退后的副作用就是极度的睏倦。
即便他的身体素质被略微提升，但，终究还是人。
“给。”
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他也没客气，接过来，拉开拉环，仰头灌了一大口。
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桐生和介笑了笑：“都是今川医生和中村教授的功劳。”
今川织却摇了摇头：“但c型钳和腹膜前填塞是你提出来的，如果不是你，那傢伙大概等不到我就已经死在台上了。”
她顿了顿，才有接著补了一句：“做得不错。”
这是她第一次如此直白地夸奖一个人。
在她的眼里，只有两种人，有用的人和没用的人。
之前的桐生和介属於后者，而现在，他显然已经晋升为了前者，而且是“非常好用”的那一类。
“运气好而已。”
桐生和介晃了晃手里的空罐子，隨口敷衍了一句。
他並不想解释自己为什么会懂这些超纲的急救技术，解释就是掩饰，掩饰就是讲故事。
但今川织也没有追问。
就像买菜刀的人是不会关心菜刀的製造过程，拿回家能用就行。
两人沉默了一会儿。
空气中只剩下自动贩卖机压缩机嗡嗡的运作声。
桐生和介看著今川织的侧脸，晨光透过走廊尽头的窗户洒在她脸上，给那层清冷的轮廓镀上了一层柔和的金边。
他忽然想起了一件事。
关於“本周六是她的生日，你买了一个蛋糕並祝她生日快乐。”的世界线分叉。
而今天是周四。
“今川医生。”
“嗯？”
“冒昧问一下，你的生日是什么时候？”
“你问这个干嘛？”
听到这个问题，今川织转过头，微微眯起眼睛，看向桐生和介。
在她的认知里，异性询问生日，通常只有两种目的。
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二是想以此为藉口送礼、巴结、搞关係。
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桐生和介面不改色，他早就料到了对方会有这种反应。
“也没什么。”
“最近在研究星座占卜，好像今天处女座和天蝎座的医生財运特別好，想看看准不准。”
“仅此而已。”
“……”
这是个烂得不能再烂的藉口。
但在这个全民迷信星座和血型的年代，倒也勉强说得过去。
今川织狐疑地看了他几秒。
最后，她冷哼一声。
“无聊。”
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桐生和介把整理好的病歷夹合上，揉了揉酸痛的手腕：“大河原议员的儿子，车祸。”
田中健司倒吸一口凉气：“今川医生主刀？”
“还有二外的中村教授。”
“嘖嘖，豪华阵容啊。”
田中健司羡慕地咂咂嘴。
能在这种级別的vip手术中露脸，哪怕只是当个拉鉤的，在履歷上也是浓墨重彩的一笔。
桐生和介指了指桌上厚厚的一摞纸：“別羡慕了，你要是想写这二十页的病歷，我可以让给你。”
田中健司立刻缩了回去：“那还是算了。”
……
八点整。
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教授回诊，也就是俗称的“大名行列”，开始了。
通常时候西村教授是的这这种事情没什么兴趣的，也就固定周一才会有这阵仗。
但，今天院里来了个议员儿子的病人。
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水谷助教授紧隨其后，身子微微前倾，保持著半个身位的距离，手里拿著一个小本子，隨时准备记录教授的指示。
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其他的病人、护士、家属见状，纷纷贴墙站立，鞠躬致意，大气都不敢出。
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虽然大河原的儿子归急救科管，但毕竟是外科动的手术，教授必须亲自过问。
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大河原源太议员正坐在休息区的沙发上闭目养神，看到西村教授进来，立刻站起身。
“西村教授。”
“大河原先生，让您久等了。”
两人握手，寒暄了一番。
病人还在昏迷中，呼吸机规律地运作著，监护仪上的波形虽然微弱，但还算平稳。
“情况如何？”
西村教授背著手问道。
还没等桐生和介开口，水谷助教授就抢先一步站了出来。
“教授，病人目前生命体徵平稳。”
“昨晚的手术非常及时，目前腹腔压力在监控范围內，引流管通畅，尿量也在恢復。”
他说得头头是道，好似亲自昨晚站在手术台上。
然而，事实上，他连个鬼影都没出现。
但能把別人的功劳，自然而然地转化成“我们第一外科”的功劳，这就是他的本事。
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西村教授满意地点点头。
“是啊，当时情况紧急，必须当机立断。”
水谷助教授推了推眼镜，谦逊地陪笑著。
桐生和介站在人群的最外围，面无表情地看著这一幕。
这就是职场。
干活的是研修医，拼命的是专门医，领功的是助教授，享受荣光的是教授。