第228章 善战者无赫赫之功
隨著桐生和介的念头落下。
眼前的金色的卡片骤然碎裂开来，化作无数的光点，钻入了他的大脑和双手。
没有什么电流流过全身的酥麻感。
但他只觉得脑海中那些关於皮肤、筋膜、皮下组织的认知，骤然就变得立体且透明起来。
这种感觉很奇妙。
高级的技能，给他带来的感觉，就像是在玩游戏时，觉得自己的技术已经到了极限，再无突破可能。而完美级別，则是告诉他，还可以把显示器打开。
桐生和介的手指微微发热。
脑海中关於皮肤纹理、真皮层厚度、皮下血管网分布的知识，此刻变得无比鲜活。
他好像变成了只会缝合的机器。
不论是如同豆腐般脆弱的老年人皮肤，还是肿胀得像气球一样的水肿组织……
在他的感知里，都出现了一条最完美的进针路线。
一清二楚。
哪里张力最小，哪里血运最丰富，哪里能避开皮神经。
这不是技术，是本能。
桐生和介眨了眨眼睛，眼神恢復清明。
刚才的几秒钟，在其他人看来，不过是稍微思考了一下。
然而……
此时再看他看著病床上谷口雄二的小腿，不再是令人生畏的雷区。
现在看来……也就那样吧。
他知道刀该从哪里下，知道针该缝多深，知道如何利用皮瓣自身的张力来抵消肿胀的压力。“我们会尽力的。”
桐生和介帮忙把被角掖好，便转身走出了病房。
儘管不知道小笠原教授是怎么跟病人说的，或许病人也知道有可能给他主刀的是个专修医。不管怎么样，这都不是他该操心的事。
“决定了？”
走廊里，小笠原诚司问了一句。
“嗯，这个病人，我接了。”
桐生和介点点头。
“很好。”
小笠原诚司的脸上没有什么特別的表情，只是上前一步。
“手术安排在下午两点。”
“还有两个小时的准备时间，你可以再好好看看片子，或者去吃点东西，补充一下体力。”“希望你不会让我失望。”
说话时，他平视著桐生和介的眼睛。
“是，教授。”
桐生和介也不迴避他的目光，自信地应下。
两人相互对视了几秒。
谁也不曾退缩。
站在两侧的安田助教授和今川医生，看著这一幕，心惊肉跳。
啊？
这完全就是在下克上了吧？
乡下医院的专修医，在与东京大学的教授对视？
“走吧，安田君，吃饭去。”
小笠原教授率先收回了目光，转过身去，刷手服的背上印著东京大学的校徽。
临走前，安田助教授深深地看了一眼桐生和介。
眼神复杂。
隨后他便快步跟了上去。
电梯门缓缓合上。
轿厢內。
安田一生按下了通往顶层餐厅的按钮，镜面不锈钢壁上映出两人略显严肃的面容。
“教授，真让他主刀吗？”
他终究还是没忍住。
那可是pilon骨折，而且软组织条件那么差。
这毕竟是在同行面前直播的手术。
他倒不是在乎桐生和介，对方即便是搞出了医疗事故，被吊销医师执照，也不关他的事情。但，这会影响到东京大学整形外科的面子。
“不用担心太多。”
小笠原诚司看著电梯数字跳动，语气平稳。
“那台手术，辛苦安田君你去给他当下一助了。”
“万一他搞砸了，你就上去接手。”
“把他做坏的部分修补好，完成手术。”
“正好也能让大家看看，我们东京大学的兜底能力。”
“他成功了，皆大欢喜。”
“他失败了，你也能在同行面前展现实力。”
“没什么区別。”
整形外科毕竟只是跟骨头和皮肉打交道，不像心臟外科那样，剪错一根血管，可能人就没了。只要不是当场切断大动脉，都有挽回的余地。
至於手术权限？
儘管医疗伦理已经开始受到重视，但远远没到后世那么严奇到近乎死板。
规矩是人定的。
也就是说，小笠原诚司就是规矩。
“是，我明白了。”
安田助教授愣了一下，隨即低头，不再说话。
今川织十分无奈地嘆了口气。
“我们也走吧。”
“去哪儿。”
“这还要问，阅片室啊。”
“你不去吃饭？”
“气饱了。”
今川织翻了个白眼。
她知道桐生和介是带著论文来的，所以，心里已经有所预期。
可是她认为也只是在恳亲会上，私下里给教授们看看，然后挨几句骂而已。
结果来了又要做手术！
她也发现了，只要跟桐生和介出门，十有八九要加班！
“吃饱了才有力气干活。”
桐生和介强硬地拉著她的手，径直地往电梯走去。
这里可是东大医院的食堂，听说还是“精养轩”託管的，平时想吃还吃不到。
手术，对体力的消耗是巨大的。
他倒是无所谓。
但今川织毕竞没被西园寺弥奈加过点。
要是不把血糖补足了，她等下手抖了怎么办？
“你这傢伙………”
今川织小力尝试挣脱了一下，失败之后也就任由他的动作。
算了。
也不差这一顿饭的时间了。
两人来到东京大学医院的顶层，视野开阔，能俯瞰上野公园的景色。
桐生和介点了两份招牌的牛肉咖喱饭，又要了两杯热咖啡。
今川织也確实饿了。
上午跟了两台手术，体內的糖分已经榨乾。
“这里有人吗？”
忽然，一个有些空灵的嗓音在旁边响起。
今川织拿著勺子的手一顿。
她抬起头来。
果然，素麵朝天的白石红叶，手里端著餐盘，站在桌边。
“有人。”
“没人。”
今川织和桐生和介两人同时回答。
“谢谢。”
白石红叶倒也不客气，直接拉开椅子就坐了下来。
她的餐盘里只有一份蔬菜沙拉，还有一杯黑乎乎的液体，不知道是什么。
“你喝的什么？”
桐生和介有些好奇。
“青汁。”
白石红叶拿起杯子，面无表情地喝了一口。
“能净化灵魂。”
“也能让意识保持在最清醒的状態。”
是个意料之外，情理之中的回答。
桐生和介的嘴角抽了一下。
这玩意儿，他以前尝过，味道跟割草机绞出来的草浆差不多。
“你要喝吗？”
白石红叶將杯子直接递了过来。
“不了，谢谢。”
桐生和介果断拒绝。
今川织心情顿时好转，她挑衅地看了一眼白石红叶，然后大口吃著牛肉。
吃过午饭。
三人乘坐电梯回到三楼的手术中心。
“我先去地狱。”
白石红叶在更衣室门口停下脚步，说了一句，便转身离开。
作为麻醉医，当然不可能跟主刀医生一起进手术室。
所以要提前去做准备。
桐生和介与今川织两人回到阅片室。
灯箱再次亮起。
谷口雄二的骨折x光片，掛在那里，像是一张嘲笑的脸。
“真的要做？”
今川织看著那粉碎的关节面，再问了一遍。
“真的。”
桐生和介坐在桌子上，手里拿著一支红蓝铅笔，在纸上画著手术入路。
今川织凑过来。
“怎么切？”
对於这种复杂的骨折，入路的选择至关重要。
一般来说，有两个选择。
前內侧，视野好，但是皮肤薄，容易坏死。
前外侧，安全点，但是復位困难，尤其是內侧的骨块，很难够得著。
“双切囗。”
桐生和介在纸上画了两条线。
“什么？”
今川织的嗓音骤然提高了几分。
“你疯了？”
“中间的皮桥只有五厘米宽！”
“这么窄的皮桥，要是剥离稍微多一点，中间这块皮就死定了！”
“到时，钢板外露，骨髓炎，病人等著截肢吧！”
她作为专门医，自然知道双切口的风险。
医书上写著，双切口之间的皮桥至少要保证七厘米以上。
而五厘米，这不是在走钢丝吗？
“我知道。”
桐生和介没有抬头，依然在纸上画著，笔触很稳。
“只有这样，才能同时顾及內侧和外侧的骨块，做到解剖復位。”
“至於皮瓣坏死……”
他抬起头，看著今川织，忽然笑了笑。
“只要最后缝合好就行了。”
“不是，骨头还没接好，你就想著缝合了？”
今川织愣了一下，有些跟不上他的思路。
“是缝合，但不止是缝合。”
桐生和介看著她的眼睛，耐心地解释起来。
“是对每一层组织的把控。”
“从切皮的那一刻起，就要考虑到最后的闭合。”
“深筋膜怎么切，皮下组织怎么剥离，骨膜保留多少。”
“每一刀下去。”
“都要为最后的缝合留出余地。”
“比如这里，这里，还有这里。”
“这些地方的皮肤张力虽然大，但是深层的血供是好的。”
“只要切口避开这几条线，就不会坏死。”
这就是他所看到的世界。
毕竟，如果只是缝合，再怎么登峰造极，都只是事后的补救。
而真正的完美，是在於缝合之前。
善战者无赫赫之功。
善医者无煌煌之名。
那些看似杂乱无章的软组织，在他的眼里，变成了无比清晰的解剖图谱。
他知道哪里有穿支血管，哪里的皮肤张力大。
他甚至能预判到切开后，皮肤回缩的毫米数。
“你……”
今川织看著桐生和介的眼睛。
清澈。
自信。
她愈发觉得自己看不懂他了。
明明不久之前，他都还和自己一样，面对这样棘手的病例，有所犹豫的。
但……这篤定的语气。
就像是在草津温泉那天晚上，他隔著门板，说自己不会偷看一样。
实在是，让人忍不住想要去相信。
“好吧，就按你说的做。”
身为指导医的她，深吸了一口气，最终妥协。
“反正你也跑不了，如果出了事，你也要跟我一起去北海道种土豆。”
“不会出事的。”
桐生和介笑了笑。
时间差不多了。
眼前的金色的卡片骤然碎裂开来，化作无数的光点，钻入了他的大脑和双手。
没有什么电流流过全身的酥麻感。
但他只觉得脑海中那些关於皮肤、筋膜、皮下组织的认知，骤然就变得立体且透明起来。
这种感觉很奇妙。
高级的技能，给他带来的感觉，就像是在玩游戏时，觉得自己的技术已经到了极限，再无突破可能。而完美级別，则是告诉他，还可以把显示器打开。
桐生和介的手指微微发热。
脑海中关於皮肤纹理、真皮层厚度、皮下血管网分布的知识，此刻变得无比鲜活。
他好像变成了只会缝合的机器。
不论是如同豆腐般脆弱的老年人皮肤，还是肿胀得像气球一样的水肿组织……
在他的感知里，都出现了一条最完美的进针路线。
一清二楚。
哪里张力最小，哪里血运最丰富，哪里能避开皮神经。
这不是技术，是本能。
桐生和介眨了眨眼睛，眼神恢復清明。
刚才的几秒钟，在其他人看来，不过是稍微思考了一下。
然而……
此时再看他看著病床上谷口雄二的小腿，不再是令人生畏的雷区。
现在看来……也就那样吧。
他知道刀该从哪里下，知道针该缝多深，知道如何利用皮瓣自身的张力来抵消肿胀的压力。“我们会尽力的。”
桐生和介帮忙把被角掖好，便转身走出了病房。
儘管不知道小笠原教授是怎么跟病人说的，或许病人也知道有可能给他主刀的是个专修医。不管怎么样，这都不是他该操心的事。
“决定了？”
走廊里，小笠原诚司问了一句。
“嗯，这个病人，我接了。”
桐生和介点点头。
“很好。”
小笠原诚司的脸上没有什么特別的表情，只是上前一步。
“手术安排在下午两点。”
“还有两个小时的准备时间，你可以再好好看看片子，或者去吃点东西，补充一下体力。”“希望你不会让我失望。”
说话时，他平视著桐生和介的眼睛。
“是，教授。”
桐生和介也不迴避他的目光，自信地应下。
两人相互对视了几秒。
谁也不曾退缩。
站在两侧的安田助教授和今川医生，看著这一幕，心惊肉跳。
啊？
这完全就是在下克上了吧？
乡下医院的专修医，在与东京大学的教授对视？
“走吧，安田君，吃饭去。”
小笠原教授率先收回了目光，转过身去，刷手服的背上印著东京大学的校徽。
临走前，安田助教授深深地看了一眼桐生和介。
眼神复杂。
隨后他便快步跟了上去。
电梯门缓缓合上。
轿厢內。
安田一生按下了通往顶层餐厅的按钮，镜面不锈钢壁上映出两人略显严肃的面容。
“教授，真让他主刀吗？”
他终究还是没忍住。
那可是pilon骨折，而且软组织条件那么差。
这毕竟是在同行面前直播的手术。
他倒不是在乎桐生和介，对方即便是搞出了医疗事故，被吊销医师执照，也不关他的事情。但，这会影响到东京大学整形外科的面子。
“不用担心太多。”
小笠原诚司看著电梯数字跳动，语气平稳。
“那台手术，辛苦安田君你去给他当下一助了。”
“万一他搞砸了，你就上去接手。”
“把他做坏的部分修补好，完成手术。”
“正好也能让大家看看，我们东京大学的兜底能力。”
“他成功了，皆大欢喜。”
“他失败了，你也能在同行面前展现实力。”
“没什么区別。”
整形外科毕竟只是跟骨头和皮肉打交道，不像心臟外科那样，剪错一根血管，可能人就没了。只要不是当场切断大动脉，都有挽回的余地。
至於手术权限？
儘管医疗伦理已经开始受到重视，但远远没到后世那么严奇到近乎死板。
规矩是人定的。
也就是说，小笠原诚司就是规矩。
“是，我明白了。”
安田助教授愣了一下，隨即低头，不再说话。
今川织十分无奈地嘆了口气。
“我们也走吧。”
“去哪儿。”
“这还要问，阅片室啊。”
“你不去吃饭？”
“气饱了。”
今川织翻了个白眼。
她知道桐生和介是带著论文来的，所以，心里已经有所预期。
可是她认为也只是在恳亲会上，私下里给教授们看看，然后挨几句骂而已。
结果来了又要做手术！
她也发现了，只要跟桐生和介出门，十有八九要加班！
“吃饱了才有力气干活。”
桐生和介强硬地拉著她的手，径直地往电梯走去。
这里可是东大医院的食堂，听说还是“精养轩”託管的，平时想吃还吃不到。
手术，对体力的消耗是巨大的。
他倒是无所谓。
但今川织毕竞没被西园寺弥奈加过点。
要是不把血糖补足了，她等下手抖了怎么办？
“你这傢伙………”
今川织小力尝试挣脱了一下，失败之后也就任由他的动作。
算了。
也不差这一顿饭的时间了。
两人来到东京大学医院的顶层，视野开阔，能俯瞰上野公园的景色。
桐生和介点了两份招牌的牛肉咖喱饭，又要了两杯热咖啡。
今川织也確实饿了。
上午跟了两台手术，体內的糖分已经榨乾。
“这里有人吗？”
忽然，一个有些空灵的嗓音在旁边响起。
今川织拿著勺子的手一顿。
她抬起头来。
果然，素麵朝天的白石红叶，手里端著餐盘，站在桌边。
“有人。”
“没人。”
今川织和桐生和介两人同时回答。
“谢谢。”
白石红叶倒也不客气，直接拉开椅子就坐了下来。
她的餐盘里只有一份蔬菜沙拉，还有一杯黑乎乎的液体，不知道是什么。
“你喝的什么？”
桐生和介有些好奇。
“青汁。”
白石红叶拿起杯子，面无表情地喝了一口。
“能净化灵魂。”
“也能让意识保持在最清醒的状態。”
是个意料之外，情理之中的回答。
桐生和介的嘴角抽了一下。
这玩意儿，他以前尝过，味道跟割草机绞出来的草浆差不多。
“你要喝吗？”
白石红叶將杯子直接递了过来。
“不了，谢谢。”
桐生和介果断拒绝。
今川织心情顿时好转，她挑衅地看了一眼白石红叶，然后大口吃著牛肉。
吃过午饭。
三人乘坐电梯回到三楼的手术中心。
“我先去地狱。”
白石红叶在更衣室门口停下脚步，说了一句，便转身离开。
作为麻醉医，当然不可能跟主刀医生一起进手术室。
所以要提前去做准备。
桐生和介与今川织两人回到阅片室。
灯箱再次亮起。
谷口雄二的骨折x光片，掛在那里，像是一张嘲笑的脸。
“真的要做？”
今川织看著那粉碎的关节面，再问了一遍。
“真的。”
桐生和介坐在桌子上，手里拿著一支红蓝铅笔，在纸上画著手术入路。
今川织凑过来。
“怎么切？”
对於这种复杂的骨折，入路的选择至关重要。
一般来说，有两个选择。
前內侧，视野好，但是皮肤薄，容易坏死。
前外侧，安全点，但是復位困难，尤其是內侧的骨块，很难够得著。
“双切囗。”
桐生和介在纸上画了两条线。
“什么？”
今川织的嗓音骤然提高了几分。
“你疯了？”
“中间的皮桥只有五厘米宽！”
“这么窄的皮桥，要是剥离稍微多一点，中间这块皮就死定了！”
“到时，钢板外露，骨髓炎，病人等著截肢吧！”
她作为专门医，自然知道双切口的风险。
医书上写著，双切口之间的皮桥至少要保证七厘米以上。
而五厘米，这不是在走钢丝吗？
“我知道。”
桐生和介没有抬头，依然在纸上画著，笔触很稳。
“只有这样，才能同时顾及內侧和外侧的骨块，做到解剖復位。”
“至於皮瓣坏死……”
他抬起头，看著今川织，忽然笑了笑。
“只要最后缝合好就行了。”
“不是，骨头还没接好，你就想著缝合了？”
今川织愣了一下，有些跟不上他的思路。
“是缝合，但不止是缝合。”
桐生和介看著她的眼睛，耐心地解释起来。
“是对每一层组织的把控。”
“从切皮的那一刻起，就要考虑到最后的闭合。”
“深筋膜怎么切，皮下组织怎么剥离，骨膜保留多少。”
“每一刀下去。”
“都要为最后的缝合留出余地。”
“比如这里，这里，还有这里。”
“这些地方的皮肤张力虽然大，但是深层的血供是好的。”
“只要切口避开这几条线，就不会坏死。”
这就是他所看到的世界。
毕竟，如果只是缝合，再怎么登峰造极，都只是事后的补救。
而真正的完美，是在於缝合之前。
善战者无赫赫之功。
善医者无煌煌之名。
那些看似杂乱无章的软组织，在他的眼里，变成了无比清晰的解剖图谱。
他知道哪里有穿支血管，哪里的皮肤张力大。
他甚至能预判到切开后，皮肤回缩的毫米数。
“你……”
今川织看著桐生和介的眼睛。
清澈。
自信。
她愈发觉得自己看不懂他了。
明明不久之前，他都还和自己一样，面对这样棘手的病例，有所犹豫的。
但……这篤定的语气。
就像是在草津温泉那天晚上，他隔著门板，说自己不会偷看一样。
实在是，让人忍不住想要去相信。
“好吧，就按你说的做。”
身为指导医的她，深吸了一口气，最终妥协。
“反正你也跑不了，如果出了事，你也要跟我一起去北海道种土豆。”
“不会出事的。”
桐生和介笑了笑。
时间差不多了。