第242章 不做不错，多做多错
田边修二，觉得自己快要疯了。
作为圣路加国际医院急救部门负责人，他见过太多大场面。
无论是连环车祸的惨状，还是大人物突发心梗的紧张，他都能指挥若定。
但今天不一样。
短短四十分钟內，涌入了超过六百名伤员，而且这个数字还在以每分钟几十人的速度疯狂增加。没有外伤，没有出血。
没有人知道確切原因。
有人说是食物中毒，有人说是煤气泄漏，还有人说是某种新型流感。
还有个女医生说是什么沙林毒气。
果然是乡下医院来的。
这里是东京，是筑地，是和平的日本。
而沙林毒气，是化学武器，是战爭才会用到的东西。
如果真的听信了这个女人的话，宣布这是毒气袭击，然后给病人注射了大剂量的阿托品。
万一不是呢？
大剂量阿托品会导致心动过速、尿瀦留、甚至精神错乱。
要是几千名患者因为误诊而出现併发症，这个责任谁来负？
他田边修二还要不要在这个圈子里混了？
他的退休金怎么办？
田边修二抬起手来，不断地在空中挥舞，试图指挥那些像无头苍蝇一样乱撞的护士和实习医生。“这里没有床位了！往二楼送！二楼的礼拜堂！”
“氧气！这里缺氧气！”
“都给我动起来！別傻站著！”
他的嗓子已经喊哑了。
而且，那种令人作呕的怪味，像是一块湿漉漉的抹布，死死地捂在他的脸上。
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眼睛开始刺痛，视野边缘变得有些模糊。
“部长！”
一个满头大汗的护士冲了过来，她的护士帽都歪了，白色的制服上沾满了不知道是谁的呕吐物。“刚才送进来的那个病人，心跳停了！”
“那就做心肺復甦啊，这种事还要问？”
田边修二不耐烦地吼了回去。
“可是……可是大家都已经忙不过来了！”
护士的声音带著哭腔。
是啊，忙不过来了。
到处都是病人。
田边修二看著眼前这地狱般的景象，心里那股无名火越烧越旺。
不会真的被那个乡下来的女医生给说中了吧？
不会真的是沙林毒气吧？
田边修二摇了摇头。
不能听她的。
在没有確切的化验报告出来之前，在警视厅或者消防厅的官方通报到达之前，还是当做不知道好了。不做不错，多做多错。
哪怕病人死在面前，也不能因为冒进而承担法律责任。
“部长，不好了，內科的山田医生也倒下了！”
又一个坏消息传来。
田边修二循著声音回过头去。
就在分诊后面，一直兢兢业业负责听诊的山田医生，此刻正跪在地上，双手死死地掐著自己的喉咙，脸憋成了猪肝色。
他的嘴角，也流出了白色的泡沫。
这症状，怎么跟那些送进来的病人一模一样？
难道……这东西真的会传染？
应该……真是沙林毒气了吧？
他下意识地屏住了呼吸，想要往后退几步，离那些满身污秽的病人远一点。
可是后面也是人。
到处都是人。
他被困在其中，进退不得。
“你在干什么？”
一个年轻男人的声音，突然在他的身后响起。
不大，但是很冷。
田边修二嚇了一跳，赶紧转过身去。
一个穿著绿色刷手服的男人，逆著慌乱的人流，走到了他的面前。
对方没有掛胸牌，脸上还戴著护目镜和口罩。
田边修二皱起了眉头。
不认识。
那大概是哪里跑来的实习生或者哪个医院的隨行人员。
“你是谁？哪个医局的？”
田边修二本能地拿出了上级医生的架势。
“无所谓了，去那边帮忙搬氧气瓶！”
他下意识地把对方当成了来帮忙的志愿者或者进修医。
“我是东京大学的医生。”
桐生和介从口袋里掏出了临时通行证，在他的眼前晃了一下。
动作很快。
田边修二只来得及看清了“东京大学”和“桐生和介”这几个字。
不过，既然不是从群马县那种乡下地方来的，那他还是愿意耐著性子，给几分面子。
“原来是东京大学的医生。”
田边修二的语气稍微缓和了一些，但也仅仅是一些。
“既然来了，就別閒著。”
“你也看到了，这里已经乱套了，隨便找个地方帮忙吧。”
他指了指那边正在哀嚎的人群。
如果是平时，来了东京大学的医生，只要不是研修医，他肯定会客客气气地请到办公室喝茶。但现在，就算是教授……
好吧，如果是小笠原教授来了，他亲自去干活。
“田边部长是吧？”
桐生和介的声音透过口罩传出来，显得有些闷。
“这是沙林毒气中毒。”
“你们的的处置流程，全错了。”
他抬起手，指了指大厅入口的方向。
“所有病人都是直接进来的。”
“衣物没有脱掉，皮肤没有清洗。”
“毒源就在他们身上。”
“你们的医生和护士，现在是在毒气室里工作。”
“如果不立刻建立洗消通道，要不了多久，这里的所有医护人员也都会倒下。”
桐生和介的话很难听。
但確实是事实。
山田医生的倒下只是个开始。
如果仔细看，分诊的那几个护士，动作已经开始变得迟缓，眼睛也在不停地流泪。
这是中毒的前兆。
田边修二的心里咯噔了一下。
他尤其怕死。
如果这里真的充满了毒气，那他站在这里，岂不是也在慢性自杀？
如果真是沙林毒气，那確实需要先进行去污处理。
但是……
田边修二脸上的表情变得更加难看了。
“桐生医生，你看看外面。”
他指了指门外。
“现在是三月。”
“今天的气温更是只有几度。”
“你要让那些伤员，在光天化日之下，脱光衣服，然后用冷水冲？”
“他们之中有老人，有小孩，还有体面的上班族。”
“如果他们因为失温而死，或者因为受到了羞辱而起诉医院，这个责任谁来负？”
“是你吗？”
这里可是日本，这里可是东京。
哪怕是死了也要体面。
在应对有机磷神经毒剂的体表洗消时，只能用冷水。
因为使用热水的话，会导致体表血管扩张、毛孔瞬间彻底打开，以十倍、百倍的速度被吸收入血。原本的轻症患者会直接变成重度呼吸衰竭。
可让上千男女老少脱光了冲冷水？
都不用等到明天，媒体就能把他给骂死，人权团体，律师，家属，也会把他生吞活剥了。
“命都没了，还要什么体面？”
桐生和介皱起了眉头。
他没想到，哪怕到了这种时候，这帮官僚医生还在担心这种事情。
“大家都已经忙得脚不沾地了，没有多余的人手去外面架水管！”
田边修二找了个藉口。
“而且消防厅的人还没到，我们没有专业的防化设备。”
“那就用消防栓。”
桐生和介指了指墙角的消防箱。
“不需要专业设备，只要水流够大就行。”
“不行！”
田边修二断然拒绝。
“这里是圣路加，我说了算。”
“如果你不想帮忙，就请离开，別在这里碍手碍脚。”
他已经不想再听这个东京大学医生的疯言疯语了。
桐生和介看著他。
这就是许多普通医生的思维定势。
怕担责。
怕麻烦。
怕这怕那，唯独不怕病人死。
“那阿托品呢？”
桐生和介没有放弃，往前跨了一步，挡在了对方的去路。
“我刚才看了一下，你们给的剂量太小了。”
“那种程度的静脉推注，根本压不住乙醯胆碱的爆发。”
“必须大量给药。”
“直到出现阿托品化症状为止。”
“每五分钟一次，甚至更快。”
“还有解磷定。”
“哪怕是过期的也要拿出来用。”
这是最后的底线了。
如果连这个都做不到，那这些人就真的只能等死了。
田边修二听得太阳穴突突直跳。
“你知道阿托品现在的库存有多少吗？”
他压低了声音，咬牙切齿地说道。
“全院的库存都在这里了。”
“后面还有源源不断的病人送进来。”
“如果现在就把药都用完了，后面的人怎么办？”
“必须省著点用。”
“要留给那些真正確诊的、有希望救回来的病人。”
“至於其他的……先观察。”
大量给药？
说得轻巧。
他是救命救急中心的部长，要考虑的是全局，是资源的分配。
大家都要省著用。
万一真的有那种必须用阿托品才能救回来的vip病人呢？
或者是医院里的职工，比如他自己呢？
要是现在都给那些轻症病人用光了，到时候拿什么救命？
桐生和介深吸口气，强压下想要一拳打在这个地中海男人脸上的衝动。
“用红、黄、绿、黑四种顏色的標籤，把病人区分开。”
“绿色的轻症赶到外面去，或者让他们自己回家。”
“黄色的留观。”
“红色的优先抢救。”
“黑色的……直接推到太平间去，不要占用抢救资源。”
这是灾难医学中最残酷的原则。
至於那些已经呼吸停止、瞳孔散大的，哪怕还有体温，也要直接放弃。
甚至连看都不要看一眼。
把黑色標籤掛在他们脖子上，让他们去停尸房，给活人腾地方。
田边修二听得目瞪口呆。
这是人说的话吗？
这里是医院，是救死扶伤的地方。
要是让记者拍到了他们在给活人贴黑色標籤，知道后果会有多严重吗？
只要大家都忙起来，只要大家都满头大汗地在做心肺復甦。
哪怕最后人都死了，那也是尽力了。
“不可能。”
田边修二想都没想，直接摆手拒绝。
“我们不能放弃任何一个病人。”
“哪怕只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。”
“这是圣路加的精神。”
“东京大学怎么会有你这种冷血的医生？”
说著，他后退了两步，拉开了与桐生和介的距离。
“既然你是来帮忙的，那就听指挥。”
“如果不愿意听，那就请便。”
“这里不欢迎激进分子。”
田边修二说完，便转过身，再次投入到了毫无效率、毫无章法的瞎指挥中去。
作为圣路加国际医院急救部门负责人，他见过太多大场面。
无论是连环车祸的惨状，还是大人物突发心梗的紧张，他都能指挥若定。
但今天不一样。
短短四十分钟內，涌入了超过六百名伤员，而且这个数字还在以每分钟几十人的速度疯狂增加。没有外伤，没有出血。
没有人知道確切原因。
有人说是食物中毒，有人说是煤气泄漏，还有人说是某种新型流感。
还有个女医生说是什么沙林毒气。
果然是乡下医院来的。
这里是东京，是筑地，是和平的日本。
而沙林毒气，是化学武器，是战爭才会用到的东西。
如果真的听信了这个女人的话，宣布这是毒气袭击，然后给病人注射了大剂量的阿托品。
万一不是呢？
大剂量阿托品会导致心动过速、尿瀦留、甚至精神错乱。
要是几千名患者因为误诊而出现併发症，这个责任谁来负？
他田边修二还要不要在这个圈子里混了？
他的退休金怎么办？
田边修二抬起手来，不断地在空中挥舞，试图指挥那些像无头苍蝇一样乱撞的护士和实习医生。“这里没有床位了！往二楼送！二楼的礼拜堂！”
“氧气！这里缺氧气！”
“都给我动起来！別傻站著！”
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“部长！”
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“那就做心肺復甦啊，这种事还要问？”
田边修二不耐烦地吼了回去。
“可是……可是大家都已经忙不过来了！”
护士的声音带著哭腔。
是啊，忙不过来了。
到处都是病人。
田边修二看著眼前这地狱般的景象，心里那股无名火越烧越旺。
不会真的被那个乡下来的女医生给说中了吧？
不会真的是沙林毒气吧？
田边修二摇了摇头。
不能听她的。
在没有確切的化验报告出来之前，在警视厅或者消防厅的官方通报到达之前，还是当做不知道好了。不做不错，多做多错。
哪怕病人死在面前，也不能因为冒进而承担法律责任。
“部长，不好了，內科的山田医生也倒下了！”
又一个坏消息传来。
田边修二循著声音回过头去。
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他的嘴角，也流出了白色的泡沫。
这症状，怎么跟那些送进来的病人一模一样？
难道……这东西真的会传染？
应该……真是沙林毒气了吧？
他下意识地屏住了呼吸，想要往后退几步，离那些满身污秽的病人远一点。
可是后面也是人。
到处都是人。
他被困在其中，进退不得。
“你在干什么？”
一个年轻男人的声音，突然在他的身后响起。
不大，但是很冷。
田边修二嚇了一跳，赶紧转过身去。
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对方没有掛胸牌，脸上还戴著护目镜和口罩。
田边修二皱起了眉头。
不认识。
那大概是哪里跑来的实习生或者哪个医院的隨行人员。
“你是谁？哪个医局的？”
田边修二本能地拿出了上级医生的架势。
“无所谓了，去那边帮忙搬氧气瓶！”
他下意识地把对方当成了来帮忙的志愿者或者进修医。
“我是东京大学的医生。”
桐生和介从口袋里掏出了临时通行证，在他的眼前晃了一下。
动作很快。
田边修二只来得及看清了“东京大学”和“桐生和介”这几个字。
不过，既然不是从群马县那种乡下地方来的，那他还是愿意耐著性子，给几分面子。
“原来是东京大学的医生。”
田边修二的语气稍微缓和了一些，但也仅仅是一些。
“既然来了，就別閒著。”
“你也看到了，这里已经乱套了，隨便找个地方帮忙吧。”
他指了指那边正在哀嚎的人群。
如果是平时，来了东京大学的医生，只要不是研修医，他肯定会客客气气地请到办公室喝茶。但现在，就算是教授……
好吧，如果是小笠原教授来了，他亲自去干活。
“田边部长是吧？”
桐生和介的声音透过口罩传出来，显得有些闷。
“这是沙林毒气中毒。”
“你们的的处置流程，全错了。”
他抬起手，指了指大厅入口的方向。
“所有病人都是直接进来的。”
“衣物没有脱掉，皮肤没有清洗。”
“毒源就在他们身上。”
“你们的医生和护士，现在是在毒气室里工作。”
“如果不立刻建立洗消通道，要不了多久，这里的所有医护人员也都会倒下。”
桐生和介的话很难听。
但確实是事实。
山田医生的倒下只是个开始。
如果仔细看，分诊的那几个护士，动作已经开始变得迟缓，眼睛也在不停地流泪。
这是中毒的前兆。
田边修二的心里咯噔了一下。
他尤其怕死。
如果这里真的充满了毒气，那他站在这里，岂不是也在慢性自杀？
如果真是沙林毒气，那確实需要先进行去污处理。
但是……
田边修二脸上的表情变得更加难看了。
“桐生医生，你看看外面。”
他指了指门外。
“现在是三月。”
“今天的气温更是只有几度。”
“你要让那些伤员，在光天化日之下，脱光衣服，然后用冷水冲？”
“他们之中有老人，有小孩，还有体面的上班族。”
“如果他们因为失温而死，或者因为受到了羞辱而起诉医院，这个责任谁来负？”
“是你吗？”
这里可是日本，这里可是东京。
哪怕是死了也要体面。
在应对有机磷神经毒剂的体表洗消时，只能用冷水。
因为使用热水的话，会导致体表血管扩张、毛孔瞬间彻底打开，以十倍、百倍的速度被吸收入血。原本的轻症患者会直接变成重度呼吸衰竭。
可让上千男女老少脱光了冲冷水？
都不用等到明天，媒体就能把他给骂死，人权团体，律师，家属，也会把他生吞活剥了。
“命都没了，还要什么体面？”
桐生和介皱起了眉头。
他没想到，哪怕到了这种时候，这帮官僚医生还在担心这种事情。
“大家都已经忙得脚不沾地了，没有多余的人手去外面架水管！”
田边修二找了个藉口。
“而且消防厅的人还没到，我们没有专业的防化设备。”
“那就用消防栓。”
桐生和介指了指墙角的消防箱。
“不需要专业设备，只要水流够大就行。”
“不行！”
田边修二断然拒绝。
“这里是圣路加，我说了算。”
“如果你不想帮忙，就请离开，別在这里碍手碍脚。”
他已经不想再听这个东京大学医生的疯言疯语了。
桐生和介看著他。
这就是许多普通医生的思维定势。
怕担责。
怕麻烦。
怕这怕那，唯独不怕病人死。
“那阿托品呢？”
桐生和介没有放弃，往前跨了一步，挡在了对方的去路。
“我刚才看了一下，你们给的剂量太小了。”
“那种程度的静脉推注，根本压不住乙醯胆碱的爆发。”
“必须大量给药。”
“直到出现阿托品化症状为止。”
“每五分钟一次，甚至更快。”
“还有解磷定。”
“哪怕是过期的也要拿出来用。”
这是最后的底线了。
如果连这个都做不到，那这些人就真的只能等死了。
田边修二听得太阳穴突突直跳。
“你知道阿托品现在的库存有多少吗？”
他压低了声音，咬牙切齿地说道。
“全院的库存都在这里了。”
“后面还有源源不断的病人送进来。”
“如果现在就把药都用完了，后面的人怎么办？”
“必须省著点用。”
“要留给那些真正確诊的、有希望救回来的病人。”
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“用红、黄、绿、黑四种顏色的標籤，把病人区分开。”
“绿色的轻症赶到外面去，或者让他们自己回家。”
“黄色的留观。”
“红色的优先抢救。”
“黑色的……直接推到太平间去，不要占用抢救资源。”
这是灾难医学中最残酷的原则。
至於那些已经呼吸停止、瞳孔散大的，哪怕还有体温，也要直接放弃。
甚至连看都不要看一眼。
把黑色標籤掛在他们脖子上，让他们去停尸房，给活人腾地方。
田边修二听得目瞪口呆。
这是人说的话吗？
这里是医院，是救死扶伤的地方。
要是让记者拍到了他们在给活人贴黑色標籤，知道后果会有多严重吗？
只要大家都忙起来，只要大家都满头大汗地在做心肺復甦。
哪怕最后人都死了，那也是尽力了。
“不可能。”
田边修二想都没想，直接摆手拒绝。
“我们不能放弃任何一个病人。”
“哪怕只有百分之一的希望，也要尽百分之百的努力。”
“这是圣路加的精神。”
“东京大学怎么会有你这种冷血的医生？”
说著，他后退了两步，拉开了与桐生和介的距离。
“既然你是来帮忙的，那就听指挥。”
“如果不愿意听，那就请便。”
“这里不欢迎激进分子。”
田边修二说完，便转过身，再次投入到了毫无效率、毫无章法的瞎指挥中去。