第49章 理论学一百遍，不如实操一遍
早上八点，红区正式进入工作状態。
第一个送进来的病人是一个五十多岁的男性，120送的，胸痛加呼吸困难，初步怀疑急性心梗。
赵雅琴带著陆晨迎上去。
“家属呢？”
“在后面，跟不上救护车，打车来的。”
“知道了，先推进一號抢救室，心电监护上，十二导联出来给我看。”
陆晨跟在赵雅琴后面，同时习惯性地启动了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，54岁】
【主诉：胸骨后剧烈疼痛2小时，伴呼吸困难】
【真实之眼诊断：急性前壁st段抬高型心肌梗死，左前降支近端闭塞】
【危险等级：极高】
【当前症状：大汗淋漓，面色苍白，血压偏低，心率偏快】
【建议：立即启动导管室，行急诊pci术】
【警告：患者心功能快速恶化中，60分钟內不进行血运重建，死亡风险极高】
陆晨看完系统面板，心里已经有了判断。
但他没有急著开口。
赵雅琴已经在看十二导联心电图了。
“前壁心梗，st段弓背向上抬高，v1到v4都很明显。”
赵雅琴的判断跟系统一致。
“通知导管室，启动急诊pci流程，同时抽血，肌钙蛋白、心肌酶、凝血功能全套，阿司匹林和替格瑞洛嚼服。”
一切都在標准流程內。
陆晨在旁边协助推药、记录时间节点，同时观察赵雅琴处理危重病人的每一个细节。
他发现赵雅琴在红区的状態跟在黄区完全不同。
黄区的赵雅琴是从容的，不紧不慢的，每一步都留有余地。
红区的赵雅琴是果断的，指令清晰，动作迅速，完全没有犹豫的空间。
这就是红区的节奏。
病人在十五分钟內被送进了导管室，整个流程一气呵成。
赵雅琴脱下手套，回头看了陆晨一眼。
“看明白了？”
“看明白了。”
“红区的心梗处理流程跟教科书上的差不多，但实际操作中最重要的不是你懂多少知识，是你能不能在最短的时间內把每一步执行到位。”
“理论学一百遍不如实操一遍，下次再来类似的，你上。”
“好。”
陆晨心里记下了。
一整个上午，红区陆续收治了五个病人。
两个心梗，一个脑出血，一个重度哮喘发作，还有一个从工地上摔下来的工人，多处骨折加腹部钝伤。
陆晨全程跟在赵雅琴后面，从观察到协助，逐渐找到了红区的工作节奏。
但他心里清楚，他现在还是个跟班。
真正属於他的机会还没有来。
中午的时候，红区难得有了一小段空閒。
陆晨坐在处置区的椅子上，快速地吃了一个冷掉的包子。
沈小柠端著一杯温水走过来。
“陆医生，喝点水吧。”
“谢谢。”
陆晨接过来喝了一口。
沈小柠站在旁边，没有马上走。
“红区真的好忙，比黄区忙太多了，我上午光跑腿就跑了不知道多少趟，鞋底都快磨穿了。”
“嗯，慢慢適应。”
“陆医生，你呢，適应了吗？”
“还行。”
沈小柠想了想，又问了一句。
“你有没有觉得红区的气氛特別压抑？我总觉得这里的空气都是紧绷的，不敢大声说话。”
“红区就是这样，习惯了就好。”
沈小柠嗯了一声，低头看了一眼自己的鞋。
“那个，陆医生，我画的那个小卡片你收到了吗？”
“收到了。”
“你喜欢吗？”
陆晨想了一下该怎么回答这个问题。
“挺好的。”
沈小柠的嘴角翘了起来，两只眼睛弯成了月牙的形状。
“真的吗？我画了好久呢，画了三张才选了一张最好看的。”
“嗯。”
“以后如果你想要什么图案的，我还可以帮你画。”
“不用了，一张就够了。”
沈小柠的笑容僵了零点五秒，然后又恢復了。
“好吧。”
她转身走了两步，又回头。
“陆医生，加油。”
然后小跑著回了护士站。
孟燕看著沈小柠跑过来的样子，然后看了一眼处置区方向的陆晨，摇了摇头。
“小沈，上班时间少往医生那边跑，红区不是黄区，被李主任看到了要挨批的。”
“知道了孟姐，我就是去送个水。”
“送水不用送那么久吧。”
沈小柠的脸红了。
“我下次注意。”
“行了行了，三號床的输液该换了，你去。”
“好的！”
沈小柠赶紧去干活了。
孟燕看著她的背影，嘴里嘟囔了一句。
“年轻人啊。”
……
下午一点半。
红区又开始忙了。
这次来的不是120送的，是一个自己走进来的病人。
说是走进来的，其实是被两个兄弟架进来的。
三个人，都是二十七八岁的年轻男性，一个个膀大腰圆，身上纹著各种图案，头髮要么板寸要么莫西干，一看就不是什么坐办公室的白领。
被架进来的那个，右手前臂上有一道长长的伤口，血顺著胳膊往下淌，地上留了一路的血脚印。
“医生！快看看我兄弟！”
两个人架著伤者衝到分诊台前面，声音大得整个红区都能听见。
孟燕站起来，看了一眼伤口。
“怎么受的伤？”
“干活的时候被铁皮划的，你別问了快给他处理啊！”
孟燕面不改色。
“先去处置区第二张床，我叫医生过来。”
赵雅琴正在一號抢救室里处理一个消化道出血的病人，脱不开身。
她回头看了一眼陆晨。
“陆晨，你去处置区看一下，外伤缝合你能处理。”
陆晨点了一下头。
“好。”
他走到处置区第二张床旁边。
受伤的男人坐在床上，右手前臂朝上，伤口大概有十二厘米长，深度不浅，已经能看到皮下组织和部分肌膜层了，但万幸没有伤到肌腱和血管。
陆晨启动真实之眼，快速扫了一遍。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，27岁】
【主诉：右前臂锐器伤，出血约30分钟】
【真实之眼诊断：右前臂皮肤及皮下组织裂伤，深达肌膜层，未累及肌腱、血管及神经】
【危险等级：中等】
【当前症状：活动性出血，伤口污染轻度】
【建议：清创后分层缝合，注意无菌操作，建议破伤风抗毒素注射】
【警告：无】
陆晨放下心来，这个伤口虽然看著嚇人，但处理起来不算复杂。
“我是陆晨，住院医，我来给你处理伤口。”
受伤的男人抬头看了他一眼。
“你？”
他的目光上下扫了一遍陆晨。
二十四岁的脸，乾乾净净的，长得比那些当红小鲜肉还好看。
“兄弟，你確定你是医生？不是来医院拍戏的吧？”
旁边两个同伴也跟著看过来。
“这也太年轻了吧，有没有经验啊？”
“你几年资歷啊小兄弟，我这伤口可不小，你別给我缝歪了。”
陆晨没有生气，也没有过多解释。
他戴上手套，拆开缝合包，动作行云流水。
“先打麻药，局部浸润麻醉，会有点痛。”
“我不怕痛，我就怕你技术不行。”
伤者嘴上还在嘟囔，但看到陆晨准备器械的手法，稍微安静了一点。
因为陆晨拆包、铺巾、抽药的动作太流畅了。
不是那种新手的小心翼翼，是那种做了上千遍之后的肌肉记忆。
麻药打完之后，陆晨开始清创。
用生理盐水冲洗伤口，镊子夹出几个细小的异物碎屑，检查伤口深层有没有遗漏的损伤。
每一步都乾净利落，没有一个多余的动作。
“行了，现在开始缝合。”
“等一下。”伤者突然说。
“怎么了？”
“你这是第几针？”
“还没开始呢，第一针。”
“哦那行，我就是问问，你缝慢一点啊，別著急。”
第一个送进来的病人是一个五十多岁的男性，120送的，胸痛加呼吸困难，初步怀疑急性心梗。
赵雅琴带著陆晨迎上去。
“家属呢？”
“在后面，跟不上救护车，打车来的。”
“知道了，先推进一號抢救室，心电监护上，十二导联出来给我看。”
陆晨跟在赵雅琴后面，同时习惯性地启动了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，54岁】
【主诉：胸骨后剧烈疼痛2小时，伴呼吸困难】
【真实之眼诊断：急性前壁st段抬高型心肌梗死，左前降支近端闭塞】
【危险等级：极高】
【当前症状：大汗淋漓，面色苍白，血压偏低，心率偏快】
【建议：立即启动导管室，行急诊pci术】
【警告：患者心功能快速恶化中，60分钟內不进行血运重建，死亡风险极高】
陆晨看完系统面板，心里已经有了判断。
但他没有急著开口。
赵雅琴已经在看十二导联心电图了。
“前壁心梗，st段弓背向上抬高，v1到v4都很明显。”
赵雅琴的判断跟系统一致。
“通知导管室，启动急诊pci流程，同时抽血，肌钙蛋白、心肌酶、凝血功能全套，阿司匹林和替格瑞洛嚼服。”
一切都在標准流程內。
陆晨在旁边协助推药、记录时间节点，同时观察赵雅琴处理危重病人的每一个细节。
他发现赵雅琴在红区的状態跟在黄区完全不同。
黄区的赵雅琴是从容的，不紧不慢的，每一步都留有余地。
红区的赵雅琴是果断的，指令清晰，动作迅速，完全没有犹豫的空间。
这就是红区的节奏。
病人在十五分钟內被送进了导管室，整个流程一气呵成。
赵雅琴脱下手套，回头看了陆晨一眼。
“看明白了？”
“看明白了。”
“红区的心梗处理流程跟教科书上的差不多，但实际操作中最重要的不是你懂多少知识，是你能不能在最短的时间內把每一步执行到位。”
“理论学一百遍不如实操一遍，下次再来类似的，你上。”
“好。”
陆晨心里记下了。
一整个上午，红区陆续收治了五个病人。
两个心梗，一个脑出血，一个重度哮喘发作，还有一个从工地上摔下来的工人，多处骨折加腹部钝伤。
陆晨全程跟在赵雅琴后面，从观察到协助，逐渐找到了红区的工作节奏。
但他心里清楚，他现在还是个跟班。
真正属於他的机会还没有来。
中午的时候，红区难得有了一小段空閒。
陆晨坐在处置区的椅子上，快速地吃了一个冷掉的包子。
沈小柠端著一杯温水走过来。
“陆医生，喝点水吧。”
“谢谢。”
陆晨接过来喝了一口。
沈小柠站在旁边，没有马上走。
“红区真的好忙，比黄区忙太多了，我上午光跑腿就跑了不知道多少趟，鞋底都快磨穿了。”
“嗯，慢慢適应。”
“陆医生，你呢，適应了吗？”
“还行。”
沈小柠想了想，又问了一句。
“你有没有觉得红区的气氛特別压抑？我总觉得这里的空气都是紧绷的，不敢大声说话。”
“红区就是这样，习惯了就好。”
沈小柠嗯了一声，低头看了一眼自己的鞋。
“那个，陆医生，我画的那个小卡片你收到了吗？”
“收到了。”
“你喜欢吗？”
陆晨想了一下该怎么回答这个问题。
“挺好的。”
沈小柠的嘴角翘了起来，两只眼睛弯成了月牙的形状。
“真的吗？我画了好久呢，画了三张才选了一张最好看的。”
“嗯。”
“以后如果你想要什么图案的，我还可以帮你画。”
“不用了，一张就够了。”
沈小柠的笑容僵了零点五秒，然后又恢復了。
“好吧。”
她转身走了两步，又回头。
“陆医生，加油。”
然后小跑著回了护士站。
孟燕看著沈小柠跑过来的样子，然后看了一眼处置区方向的陆晨，摇了摇头。
“小沈，上班时间少往医生那边跑，红区不是黄区，被李主任看到了要挨批的。”
“知道了孟姐，我就是去送个水。”
“送水不用送那么久吧。”
沈小柠的脸红了。
“我下次注意。”
“行了行了，三號床的输液该换了，你去。”
“好的！”
沈小柠赶紧去干活了。
孟燕看著她的背影，嘴里嘟囔了一句。
“年轻人啊。”
……
下午一点半。
红区又开始忙了。
这次来的不是120送的，是一个自己走进来的病人。
说是走进来的，其实是被两个兄弟架进来的。
三个人，都是二十七八岁的年轻男性，一个个膀大腰圆，身上纹著各种图案，头髮要么板寸要么莫西干，一看就不是什么坐办公室的白领。
被架进来的那个，右手前臂上有一道长长的伤口，血顺著胳膊往下淌，地上留了一路的血脚印。
“医生！快看看我兄弟！”
两个人架著伤者衝到分诊台前面，声音大得整个红区都能听见。
孟燕站起来，看了一眼伤口。
“怎么受的伤？”
“干活的时候被铁皮划的，你別问了快给他处理啊！”
孟燕面不改色。
“先去处置区第二张床，我叫医生过来。”
赵雅琴正在一號抢救室里处理一个消化道出血的病人，脱不开身。
她回头看了一眼陆晨。
“陆晨，你去处置区看一下，外伤缝合你能处理。”
陆晨点了一下头。
“好。”
他走到处置区第二张床旁边。
受伤的男人坐在床上，右手前臂朝上，伤口大概有十二厘米长，深度不浅，已经能看到皮下组织和部分肌膜层了，但万幸没有伤到肌腱和血管。
陆晨启动真实之眼，快速扫了一遍。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，27岁】
【主诉：右前臂锐器伤，出血约30分钟】
【真实之眼诊断：右前臂皮肤及皮下组织裂伤，深达肌膜层，未累及肌腱、血管及神经】
【危险等级：中等】
【当前症状：活动性出血，伤口污染轻度】
【建议：清创后分层缝合，注意无菌操作，建议破伤风抗毒素注射】
【警告：无】
陆晨放下心来，这个伤口虽然看著嚇人，但处理起来不算复杂。
“我是陆晨，住院医，我来给你处理伤口。”
受伤的男人抬头看了他一眼。
“你？”
他的目光上下扫了一遍陆晨。
二十四岁的脸，乾乾净净的，长得比那些当红小鲜肉还好看。
“兄弟，你確定你是医生？不是来医院拍戏的吧？”
旁边两个同伴也跟著看过来。
“这也太年轻了吧，有没有经验啊？”
“你几年资歷啊小兄弟，我这伤口可不小，你別给我缝歪了。”
陆晨没有生气，也没有过多解释。
他戴上手套，拆开缝合包，动作行云流水。
“先打麻药，局部浸润麻醉，会有点痛。”
“我不怕痛，我就怕你技术不行。”
伤者嘴上还在嘟囔，但看到陆晨准备器械的手法，稍微安静了一点。
因为陆晨拆包、铺巾、抽药的动作太流畅了。
不是那种新手的小心翼翼，是那种做了上千遍之后的肌肉记忆。
麻药打完之后，陆晨开始清创。
用生理盐水冲洗伤口，镊子夹出几个细小的异物碎屑，检查伤口深层有没有遗漏的损伤。
每一步都乾净利落，没有一个多余的动作。
“行了，现在开始缝合。”
“等一下。”伤者突然说。
“怎么了？”
“你这是第几针？”
“还没开始呢，第一针。”
“哦那行，我就是问问，你缝慢一点啊，別著急。”