第62章 热退神清,罗一刀的第一次求援
  林易伸出手,在老人的脐周按了按。
  “呃……”
  李振庭痛苦地皱起眉,发出一声闷哼。
  触手如石。
  硬,且拒按。
  【凝视开启。】
  淡蓝色的光幕再次在林易眼前展开。
  之前的红色高热警告已经消失,取而代之的是几个暗黄色的词条,悬浮在老人高耸的腹部上方。
  【当前状態:术后肠麻痹】
  【核心病机:腑气不通,湿热內结。】
  【预警:肠腔內压力过高,吻合口面临崩裂风险。】
  林易收回手,看向罗强。
  “热是退了,但这关还没过。”
  “肚子这么硬,多久没排气了?”
  罗强脸色一变。
  他立刻拿起听诊器,快步走到床边,按在李振庭的肚子上。
  一秒。
  两秒。
  十秒。
  听诊器里一片死寂。
  正常的肠鸣音应该是每分钟4-5次,或者是那种咕嚕嚕的水声。
  但现在,里面安静得像是一潭死水。
  “术后动力性肠梗阻。”
  罗强迅速做出了判断,转头对住院医下令。
  “新斯的明,0.5毫克,肌肉注射!快!”
  西医处理术后肠麻痹,首选就是新斯的明。
  这是一种抗胆碱酯酶药,能兴奋平滑肌,促进肠道蠕动。
  住院医不敢怠慢,立刻去配药注射。
  时间一分一秒过去。
  十分钟。
  二十分钟。
  半小时。
  病房里的气氛再次变得压抑起来。
  李振庭的表情越来越痛苦,他感觉肚子里像是有块石头坠著,胀得透不过气来。
  “罗主任……我爸这肚子怎么越来越大了?”
  李婉看著父亲鼓胀如鼓的腹部,焦急地问道。
  罗强再次把听诊器按在肚皮上。
  依然是死寂。
  新斯的明无效。
  罗强的额头渗出了冷汗。
  这不仅仅是排便的问题。
  这是胃癌术后第五天。
  胃肠吻合口正处於癒合的关键期。
  如果肠道一直不通,大量的气体和消化液积聚在肠腔內,压力会不断升高。
  一旦压力超过吻合口的承受极限……
  那就是吻合口瘺。
  消化液漏进腹腔,引发急性腹膜炎,那是真的会死人的!
  “上胃肠减压管,再加一支开塞露深部灌肠。”
  罗强咬牙下令。
  “不行!”
  林易突然开口。
  所有人都愣住了。
  “胃肠减压只能抽上面的气,下面的堵塞解决不了。”
  林易的声音不大,但由於刚才的战绩,此刻没人敢无视他的话。
  “而且现在腹压这么高,你是想用开塞露硬激?你是嫌吻合口爆得不够快吗?”
  罗强猛地转身,盯著林易。
  “那你说怎么办?看著他胀死?你是外科医生吗?你懂吻合口的张力吗?”
  “我不懂开刀。”
  林易平静地看著气急败坏的罗强。
  “但我懂气机。”
  “西医叫肠麻痹,中医叫关格。”
  “热毒虽退,但湿热蕴结在肠道。就像下水道被淤泥堵死了,你光在上面用水泵抽,或者在下面拿棍子捅,不仅通不了,还会把管子捅破。”
  罗强僵住了。
  虽然林易的比喻很土,但道理是对的。
  现在的局面就是死局。
  如果不儘快恢復肠道蠕动,吻合口必破。
  但常规的西医手段——药物刺激、物理灌肠,在这个脆弱的阶段都存在巨大的风险。
  李婉看看罗强,又看看林易。
  刚才那一幕退烧的神跡还在她脑海里回放。
  “林医生……”
  李婉像是抓住了救命稻草。
  “既然您能退烧,那这个……通便,您有办法吗?”
  林易没说话,只是静静地看著罗强。
  罗强深吸了一口气。
  那是极度的憋屈。
  作为普外科的一把手,这种术后併发症本来是他的绝对领域。
  但现在,手段尽出,依然无解。
  如果不求助,病人可能真的会因为吻合口瘺死在今晚。
  如果求助……
  那他罗一刀的脸,今天算是彻底丟尽了。
  但在人命面前,面子值几个钱?
  尤其是这人命还关係到他在业內的声誉,以及医院vip病房的招牌。
  罗强闭了闭眼,像是做出了一个极其艰难的决定。
  他转过身,面对林易。
  声音乾涩,像是从牙缝里挤出来的。
  “你有办法?”
  这是询问。
  也是求援。
  周围的普外科医生们面面相覷,一个个大气都不敢出。
  平日里高傲得像只孔雀的罗主任,那个把中医是巫术掛在嘴边的罗博士,竟然向一个二十出头的中医科医生低头了?
  林易的神色依旧波澜不惊。
  他没有藉机嘲讽,也没有露出胜利者的微笑。
  在他眼里,这是一场关於生命的博弈,而不是意气之爭。
  系统视野中,治疗方案早已浮现。
  【治法:通腑泄热,急下存阴。】
  【推荐方剂:大承气汤——灌肠、神闕穴贴敷。】
  如果是平时,林易会直接开方。
  但这次不行。
  因为这是刚做完胃癌切除术的病人,腹腔內的解剖结构已经发生了改变。
  盲目用药,万一刺激太过,同样会出事。
  “办法有。”
  林易开口了。
  “但我需要確认一个细节。”
  罗强皱眉。
  “什么细节?”
  林易伸出右手,掌心向上。
  “把手术记录给我。”
  “我要看吻合口的具体位置,以及你们缝合的方式。”
  罗强愣住了。
  他以为林易会拿出一张符纸,或者一包黑乎乎的草药。
  但他万万没想到,这个中医张口要的,竟然是外科医生最核心的——手术记录。
  “你看得懂?”
  罗强下意识地问了一句。
  林易没有解释。
  只是手依然伸在那里,眼神坚定。
  “拿来。”
  李振庭做的是胃次全切除。
  手术方式是经典的胃次全切除鲁氏y型空肠吻合术。
  这种术式虽然解决了反流问题。
  但改变了消化道的正常解剖结构,且切断了迷走神经的主干,胃肠动力本就比常人弱。
  林易翻阅手术记录的速度很快。
  周围的普外科医生们眼神古怪。
  这份记录里全是复杂的解剖结构重组数据,涉及空肠起始部、繫膜裂孔、吻合口三角区……
  別说中医,就是刚入行的外科医生看著都费劲。
  这小子真能看懂?