第171章 他到底是谁教出来的？这小子有点嚇人！
会议室里鸦雀无声。
李凤霞死死盯著林易，手心里的奶糖忘记吃了。
“治法呢？”
葛建军忍不住问道。
林易走到白板前，拔开记號笔。
“治法：补肾益精，固冲安胎，佐以活血化瘀。”
他一边开口，一边在白板正中写下三个大字：寿胎丸。
“主方出自近代张锡纯的《医学衷中参西录》。”
林易的笔尖在白板上快速移动，写下药名和剂量。
“盐菟丝子20克，桑寄生15克，川续断15克，阿胶10克烊化冲服。”
写完这四味药，林易停笔。
他转过身，看向长桌前的主任们，有条不紊地拆解药理。
“菟丝子平补阴阳，为君药。桑寄生养血安胎，川续断续筋接损，阿胶滋阴止血。”
“四药合用，大补肾精。先把母体亏虚的根基死死托住，让胎元有所依附。”
说到这里，林易转回身。
手腕微抬。
他在四味主药的正下方，另起一行，加上两味药。
“丹参6克。”
“炒杜仲10克。”
写完，他扣上笔帽，將笔放回白板底部的凹槽。
李凤霞的椅子猛地发出一声刺耳的摩擦声。
她整个人前倾，目光如炬地盯著白板上的“丹参”两字。
“等等。”
李凤霞压著嗓门，语调梆硬。
“小林大夫，我不是中医，但丹参我认识，活血化瘀的主力药。”
“患者现在正处於阴.道出血的先兆流產边缘。你在这个节骨眼上用活血药？引发大出血算谁的责任？”
曹佳林和吴磊听闻，也是微微皱眉。
產科主任的担忧，不无道理。
会议室的气压瞬间凝滯。
林易刚要开口，坐在旁边的薛萍放下了手里的保温杯。
杯底磕在实木桌面上，发出一声不轻不重的闷响。
“李主任，mdt会诊，本来就是把所有的疑虑摊开在桌面上盘。”
薛萍声音平稳，没带什么火气，却把產科主任的压迫感挡了个乾乾净净。
她转头看向林易，下达指令。
“小林，不用有顾虑。你既然敢开活血药，就把你的底层逻辑，清清楚楚地给各位主任讲明白。”
有了自家大主任的当场托底，林易转过身。
他迎上李凤霞的视线，寸步不让。
“李主任，刚才提过，她的出血是陈旧的宿瘀。在这个基础上，我想问產科一个常规操作。”
林易单刀直入。
“你们给抗磷脂综合徵的孕妇保胎，明知道患者在见红，是不是依然要打低分子肝素？”
李凤霞的眼皮跳了一下，嘴唇微动，无法反驳。
“同一个道理。”
林易语气平稳乾脆。
“低分子肝素是抗凝血药，给处於出血边缘的孕妇打抗凝针，外行人听了觉得西医疯了，但你们的目的是疏通胎盘血供，防止微血栓堵死绒毛间隙。”
林易敲了敲白板。
“用丹参的逻辑完全相同。”
“6克丹参，是极微剂量，这不叫破血逐瘀，这叫活血通络。”
“只有靠它去疏通子宫动脉的微循环，新鲜血液才能灌注到基底层，內膜才能从5.8毫米长上来，胚胎才能扎牢根系。”
会议室再次陷入安静。
曹佳林盯著白板上的处方，半晌，缓缓吐出一口气。
“逻辑闭环说得通。低分子肝素的微血栓干预，和你口中的微循环改善，在底层病理上確实是同一条通路。”
他看向林易，追问一句。
“但6克够用吗？剂量太保守，达不到治疗窗的底线怎么办？”
“足够。”
林易斩钉截铁。
“丹参入血分，走而不守，6克是最优安全剂量。配合寿胎丸的补肾大部队，做到补中有通，通而不破。剂量再往上加，就越过安胎的安全红线了。”
薛萍没有去看白板。
她直接从白大褂口袋里掏出处方笺，拔开钢笔，低头快速写下林易刚才报出的方剂和克数。
最后，在医师签名栏，签下她的两个字。
“《黄帝內经·素问》有言：有故无殞，亦无殞也。”
薛萍把写好的处方笺撕下来，顺著桌面，平平地推到李凤霞面前。
“意思是，孕妇体內有瘀血这个病故，用微量活血药只会去病，不会伤胎。”
薛萍看著李凤霞。
“小林的辨证没问题，这6克丹参，用得刚好。”
“这是我们中医科给出的最终会诊方案，至於用不用，你们產科自己定夺。”
皮球重新踢回了產科大主任手里。
会议室安静下来。
李凤霞靠回椅背，低头看著桌上那张签了字的处方笺。
激素已经溃败，免疫抑制剂不敢上。
她心里很清楚，妇產科在这个病人身上，早就打光了所有的子弹，根本没牌了。
“既然中药和西医肝素的底层逻辑相通……”
李凤霞伸手，一把將那张处方笺按在手下。
“那就干。”
她转头看向旁边的產科住院总。
“通知药房，按这个方子煎药，第一副，今晚必须上！”
她转向葛建军。
“医务处那边的风险告知书我来签，中医处方走薛主任的权限，中西医双向监测，b超和血hcg三天后复查。”
葛建军点头，在评估表上利落落笔。
会议结束，眾人起身。
林易背上助诊包，推门走出会议室，踏上玻璃连廊。
葛建军夹著风险评估表，走在最后。
他快走两步，追上前方的薛萍。
“薛主任。”
葛建军压低声音，目光投向前方那个挺拔的背影。
“你给我交个实底。”
“这小子之前搞针灸、搞正骨，折腾出那么大动静，我只当他是个难得的偏才。”
“可今天这齣……”
葛建军回想起刚才白板前的交锋。
“拿西医的肝素抗凝逻辑，去堵產科主任的嘴。”
“这种把中西医病理吃透的大局观，还有这镇住全场的定力，绝不是在学校里背书能背出来的。”
葛建军停住脚步，看向薛萍。
“他到底是谁教出来的？”
连廊的天光透进来。
薛萍没接话，只是目光温柔地看向中医楼，眼底浮起笑意。
李凤霞死死盯著林易，手心里的奶糖忘记吃了。
“治法呢？”
葛建军忍不住问道。
林易走到白板前，拔开记號笔。
“治法：补肾益精，固冲安胎，佐以活血化瘀。”
他一边开口，一边在白板正中写下三个大字：寿胎丸。
“主方出自近代张锡纯的《医学衷中参西录》。”
林易的笔尖在白板上快速移动，写下药名和剂量。
“盐菟丝子20克，桑寄生15克，川续断15克，阿胶10克烊化冲服。”
写完这四味药，林易停笔。
他转过身，看向长桌前的主任们，有条不紊地拆解药理。
“菟丝子平补阴阳，为君药。桑寄生养血安胎，川续断续筋接损，阿胶滋阴止血。”
“四药合用，大补肾精。先把母体亏虚的根基死死托住，让胎元有所依附。”
说到这里，林易转回身。
手腕微抬。
他在四味主药的正下方，另起一行，加上两味药。
“丹参6克。”
“炒杜仲10克。”
写完，他扣上笔帽，將笔放回白板底部的凹槽。
李凤霞的椅子猛地发出一声刺耳的摩擦声。
她整个人前倾，目光如炬地盯著白板上的“丹参”两字。
“等等。”
李凤霞压著嗓门，语调梆硬。
“小林大夫，我不是中医，但丹参我认识，活血化瘀的主力药。”
“患者现在正处於阴.道出血的先兆流產边缘。你在这个节骨眼上用活血药？引发大出血算谁的责任？”
曹佳林和吴磊听闻，也是微微皱眉。
產科主任的担忧，不无道理。
会议室的气压瞬间凝滯。
林易刚要开口，坐在旁边的薛萍放下了手里的保温杯。
杯底磕在实木桌面上，发出一声不轻不重的闷响。
“李主任，mdt会诊，本来就是把所有的疑虑摊开在桌面上盘。”
薛萍声音平稳，没带什么火气，却把產科主任的压迫感挡了个乾乾净净。
她转头看向林易，下达指令。
“小林，不用有顾虑。你既然敢开活血药，就把你的底层逻辑，清清楚楚地给各位主任讲明白。”
有了自家大主任的当场托底，林易转过身。
他迎上李凤霞的视线，寸步不让。
“李主任，刚才提过，她的出血是陈旧的宿瘀。在这个基础上，我想问產科一个常规操作。”
林易单刀直入。
“你们给抗磷脂综合徵的孕妇保胎，明知道患者在见红，是不是依然要打低分子肝素？”
李凤霞的眼皮跳了一下，嘴唇微动，无法反驳。
“同一个道理。”
林易语气平稳乾脆。
“低分子肝素是抗凝血药，给处於出血边缘的孕妇打抗凝针，外行人听了觉得西医疯了，但你们的目的是疏通胎盘血供，防止微血栓堵死绒毛间隙。”
林易敲了敲白板。
“用丹参的逻辑完全相同。”
“6克丹参，是极微剂量，这不叫破血逐瘀，这叫活血通络。”
“只有靠它去疏通子宫动脉的微循环，新鲜血液才能灌注到基底层，內膜才能从5.8毫米长上来，胚胎才能扎牢根系。”
会议室再次陷入安静。
曹佳林盯著白板上的处方，半晌，缓缓吐出一口气。
“逻辑闭环说得通。低分子肝素的微血栓干预，和你口中的微循环改善，在底层病理上確实是同一条通路。”
他看向林易，追问一句。
“但6克够用吗？剂量太保守，达不到治疗窗的底线怎么办？”
“足够。”
林易斩钉截铁。
“丹参入血分，走而不守，6克是最优安全剂量。配合寿胎丸的补肾大部队，做到补中有通，通而不破。剂量再往上加，就越过安胎的安全红线了。”
薛萍没有去看白板。
她直接从白大褂口袋里掏出处方笺，拔开钢笔，低头快速写下林易刚才报出的方剂和克数。
最后，在医师签名栏，签下她的两个字。
“《黄帝內经·素问》有言：有故无殞，亦无殞也。”
薛萍把写好的处方笺撕下来，顺著桌面，平平地推到李凤霞面前。
“意思是，孕妇体內有瘀血这个病故，用微量活血药只会去病，不会伤胎。”
薛萍看著李凤霞。
“小林的辨证没问题，这6克丹参，用得刚好。”
“这是我们中医科给出的最终会诊方案，至於用不用，你们產科自己定夺。”
皮球重新踢回了產科大主任手里。
会议室安静下来。
李凤霞靠回椅背，低头看著桌上那张签了字的处方笺。
激素已经溃败，免疫抑制剂不敢上。
她心里很清楚，妇產科在这个病人身上，早就打光了所有的子弹，根本没牌了。
“既然中药和西医肝素的底层逻辑相通……”
李凤霞伸手，一把將那张处方笺按在手下。
“那就干。”
她转头看向旁边的產科住院总。
“通知药房，按这个方子煎药，第一副，今晚必须上！”
她转向葛建军。
“医务处那边的风险告知书我来签，中医处方走薛主任的权限，中西医双向监测，b超和血hcg三天后复查。”
葛建军点头，在评估表上利落落笔。
会议结束，眾人起身。
林易背上助诊包，推门走出会议室，踏上玻璃连廊。
葛建军夹著风险评估表，走在最后。
他快走两步，追上前方的薛萍。
“薛主任。”
葛建军压低声音，目光投向前方那个挺拔的背影。
“你给我交个实底。”
“这小子之前搞针灸、搞正骨，折腾出那么大动静，我只当他是个难得的偏才。”
“可今天这齣……”
葛建军回想起刚才白板前的交锋。
“拿西医的肝素抗凝逻辑，去堵產科主任的嘴。”
“这种把中西医病理吃透的大局观，还有这镇住全场的定力，绝不是在学校里背书能背出来的。”
葛建军停住脚步，看向薛萍。
“他到底是谁教出来的？”
连廊的天光透进来。
薛萍没接话，只是目光温柔地看向中医楼，眼底浮起笑意。