第29章 急诊中心
走在去便利店的路上，桐生和介的眼前闪过一道浅红色的光幕，一股暖流从脊椎末端升起，迅速扩散到四肢百骸。
【已收束西园寺弥奈的世界线】
【奖励（资產）：略微提升身体素质】
他活动了一下脖子，原本因为24小时连轴转而僵硬酸痛的斜方肌，似乎鬆快了不少。
又试了试握拳。
力量感？
好像有那么一点，但不多。
並没有像漫画里那样肌肉隆起，也没有那种一拳能打死牛的错觉。
更像是睡了一个星期的懒觉后，那种电量满格的状態。
这就是“略微”提升？
也行吧。
对於一个常年在过劳死边缘试探的研修医来说，没有什么比这更实用的了。
桐生和介走进罗森便利店，拿了一个打折的炸猪排便当，站在柜檯前三两下解决掉晚饭，然后把空盒子扔进垃圾桶，快步走向医院。
……
1994年的日本急诊医疗体系，还在那个混乱且野蛮生长的年代。
虽然早在1977年就建立了三级救急体制，也就是分为初期（轻症）、二次（重症需住院）和三次（危重症）。
一次救急，通常由假日夜间急患中心负责。
二次救急，由轮值的公立或私立医院承担。
三次救急，则是专门的救命救急中心负责。
而群马大学附属医院作为国立大学医院，理论上是属於“三次救急”的范畴，主要接收转院过来的重患或者救护车拉来的濒死病人。
群马大学附属医院掛著“高度救命救急中心”的牌子，属於第三次救急医疗设施。
但实际上？
只要是个掛著急诊牌子的地方，那就是什么人都往里塞。
不管是喝多了摔破头的醉汉，还是肚子疼了两天不想排队看门诊的大妈，甚至是半夜觉得寂寞想找人说话的老头。
只要救护车一拉，全都往这里送。
毕竟，日本的救护车是免费的。
这就导致了急诊资源的极大浪费。
而在这个还没有建立起完善的“er型急诊专科医生”制度的年代。
站在急诊一线的，並不是专门受过急救训练的急诊医生。
而是像桐生和介这样的，各科室轮流派下来的“当直医”。
准確地说，是研修医。
上级医生通常都在二线值班室里睡觉，除非发生研修医处理不了的大事，否则绝对不会露面。
研修医就是急诊室里的耗材，用来填补这个巨大的医疗黑洞。
“桐生医生，救护车马上到，说是头部外伤，意识清醒。”
护士长高桥是个四十多岁的资深护士，雷厉风行，手里拿著记录板，头也不抬地说道。
“知道了。”
桐生和介带上无菌手套，站在处置室门口。
远处传来了警笛声。
这也是急诊医生的日常，不是在救人，就是在等救人的路上。
很快，推车被推了进来。
一股浓烈的酒精味扑面而来，熏得人直皱眉。
担架上躺著个五十多岁的男人，穿著皱皱巴巴的西装，满脸通红，额头上有一道口子，正往外渗血，把半边脸都染红了。
“再……再来一杯……”
都这样了，他的嘴里还在不清不楚地嚷嚷著。
“喝多了，在居酒屋门口台阶上摔的。”
救急队员一边移交病人，一边无奈地解释。
又是这种。
泡沫经济破裂后的日本，这种借酒浇愁把自己喝进医院的人，简直不要太多。
“按住他。”
桐生和介对旁边的男护士吩咐道。
“放开我！我还能喝！”
醉汉在床上扭来扭去，手脚乱挥，根本不配合。
桐生和介没理会他的胡言乱语，用手电筒照了照他的瞳孔。
对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆，没得脑疝。
又检查了一下四肢活动，也没瘫痪，那大概率只是皮外伤，加上脑震盪。
“去推个头颅ct，排除一下颅內出血。”
桐生和介开了单子。
即便他心下已经有了判断，但这个程序是不能省的。
万一这个醉鬼真有个硬膜下血肿，他没查出来就把人放回去，那第二天他就等著上新闻头条吧。
这也是急诊生存法则第一条：可以不做神医，但绝对不能漏诊。
等待ct结果的间隙，护士也没有让他閒著。
“桐生医生，3號床肚子疼。”
“来了。”
3號床是个二十多岁的年轻女性，蜷缩在床上，脸色煞白。
“哪里疼？”
桐生和介按了按她的腹部。
“这里……右下腹……”
麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，典型的急性阑尾炎。
“查个血常规，做个b超。”
桐生和介熟练地开单子，然后叫来普外科的值班医生。
这种需要手术的，就不是他的活了，转交专科处理。
这时，那个醉汉的ct结果出来了，颅骨未见骨折，脑实质未见异常高密度影，纯皮外伤。
“清创缝合。”
桐生和介拿起持针钳。
醉汉还在哼哼唧唧，但被男护士死死按住，动弹不得。
额头上的伤口长约三厘米，边缘不整齐，里面还嵌著点沙砾。
生理盐水冲洗，双氧水消毒，铺巾，打麻药。
利多卡因注射进去后，醉汉终於安静了一些。
如果是以前，这种在满身酒气的病人脸上缝针的活，桐生和介是极其厌烦的。
光是那股味道就让人想吐。
还要忍受病人的躁动，缝得歪歪扭扭是常事。
但今天不一样。
他手里拿著持针钳，一种熟悉且掌控一切的感觉油然而生。
虽然只是简单的清创缝合，用不上什么复杂的皮內缝合技术，最基础的间断缝合就足够了。
但……
手感太好了。
下针、穿出、打结、剪线。
动作快得甚至让旁边的护士长高桥都愣了一下。
通常这种醉汉的皮肤鬆弛，加上出血干扰，缝起来很费劲。
但桐生和介的手像是有自己的意识一样，避开血管，精准对合皮缘。
不到三分钟。
五针缝完。
伤口整齐得像是一条红色的蜈蚣，每一针的间距都分毫不差。
“缝完了。”
桐生和介把持针钳扔进弯盘，脱下手套。
“这就完了？”
高桥护士长看了一眼伤口，有些诧异。
以前桐生这小子缝个头皮至少得磨蹭十分钟，还得抱怨几句病人乱动。
今天怎么这么利索？
而且这缝合质量……
怎么感觉比那几个整天牛气冲天的专修医还要好？
“嗯，没什么难度。”
桐生和介淡淡地回了一句，转身去洗手。
这种低端局，没什么好炫耀的。
也就是手熟尔。
但那种行云流水的顺畅感，確实让人身心愉悦。
他的技能“外科切口缝合术·高级”其实並不包括这种非手术切口。
所以这归功於西园寺弥奈给的“略微提升身体素质”，其中包括了手部的稳定性和协调性。
但……
如果每台缝合都能省下七分钟，那一晚上下来，他就能多睡个把小时。
这哪里是略微，这简直是救命。
【已收束西园寺弥奈的世界线】
【奖励（资產）：略微提升身体素质】
他活动了一下脖子，原本因为24小时连轴转而僵硬酸痛的斜方肌，似乎鬆快了不少。
又试了试握拳。
力量感？
好像有那么一点，但不多。
並没有像漫画里那样肌肉隆起，也没有那种一拳能打死牛的错觉。
更像是睡了一个星期的懒觉后，那种电量满格的状態。
这就是“略微”提升？
也行吧。
对於一个常年在过劳死边缘试探的研修医来说，没有什么比这更实用的了。
桐生和介走进罗森便利店，拿了一个打折的炸猪排便当，站在柜檯前三两下解决掉晚饭，然后把空盒子扔进垃圾桶，快步走向医院。
……
1994年的日本急诊医疗体系，还在那个混乱且野蛮生长的年代。
虽然早在1977年就建立了三级救急体制，也就是分为初期（轻症）、二次（重症需住院）和三次（危重症）。
一次救急，通常由假日夜间急患中心负责。
二次救急，由轮值的公立或私立医院承担。
三次救急，则是专门的救命救急中心负责。
而群马大学附属医院作为国立大学医院，理论上是属於“三次救急”的范畴，主要接收转院过来的重患或者救护车拉来的濒死病人。
群马大学附属医院掛著“高度救命救急中心”的牌子，属於第三次救急医疗设施。
但实际上？
只要是个掛著急诊牌子的地方，那就是什么人都往里塞。
不管是喝多了摔破头的醉汉，还是肚子疼了两天不想排队看门诊的大妈，甚至是半夜觉得寂寞想找人说话的老头。
只要救护车一拉，全都往这里送。
毕竟，日本的救护车是免费的。
这就导致了急诊资源的极大浪费。
而在这个还没有建立起完善的“er型急诊专科医生”制度的年代。
站在急诊一线的，並不是专门受过急救训练的急诊医生。
而是像桐生和介这样的，各科室轮流派下来的“当直医”。
准確地说，是研修医。
上级医生通常都在二线值班室里睡觉，除非发生研修医处理不了的大事，否则绝对不会露面。
研修医就是急诊室里的耗材，用来填补这个巨大的医疗黑洞。
“桐生医生，救护车马上到，说是头部外伤，意识清醒。”
护士长高桥是个四十多岁的资深护士，雷厉风行，手里拿著记录板，头也不抬地说道。
“知道了。”
桐生和介带上无菌手套，站在处置室门口。
远处传来了警笛声。
这也是急诊医生的日常，不是在救人，就是在等救人的路上。
很快，推车被推了进来。
一股浓烈的酒精味扑面而来，熏得人直皱眉。
担架上躺著个五十多岁的男人，穿著皱皱巴巴的西装，满脸通红，额头上有一道口子，正往外渗血，把半边脸都染红了。
“再……再来一杯……”
都这样了，他的嘴里还在不清不楚地嚷嚷著。
“喝多了，在居酒屋门口台阶上摔的。”
救急队员一边移交病人，一边无奈地解释。
又是这种。
泡沫经济破裂后的日本，这种借酒浇愁把自己喝进医院的人，简直不要太多。
“按住他。”
桐生和介对旁边的男护士吩咐道。
“放开我！我还能喝！”
醉汉在床上扭来扭去，手脚乱挥，根本不配合。
桐生和介没理会他的胡言乱语，用手电筒照了照他的瞳孔。
对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆，没得脑疝。
又检查了一下四肢活动，也没瘫痪，那大概率只是皮外伤，加上脑震盪。
“去推个头颅ct，排除一下颅內出血。”
桐生和介开了单子。
即便他心下已经有了判断，但这个程序是不能省的。
万一这个醉鬼真有个硬膜下血肿，他没查出来就把人放回去，那第二天他就等著上新闻头条吧。
这也是急诊生存法则第一条：可以不做神医，但绝对不能漏诊。
等待ct结果的间隙，护士也没有让他閒著。
“桐生医生，3號床肚子疼。”
“来了。”
3號床是个二十多岁的年轻女性，蜷缩在床上，脸色煞白。
“哪里疼？”
桐生和介按了按她的腹部。
“这里……右下腹……”
麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，典型的急性阑尾炎。
“查个血常规，做个b超。”
桐生和介熟练地开单子，然后叫来普外科的值班医生。
这种需要手术的，就不是他的活了，转交专科处理。
这时，那个醉汉的ct结果出来了，颅骨未见骨折，脑实质未见异常高密度影，纯皮外伤。
“清创缝合。”
桐生和介拿起持针钳。
醉汉还在哼哼唧唧，但被男护士死死按住，动弹不得。
额头上的伤口长约三厘米，边缘不整齐，里面还嵌著点沙砾。
生理盐水冲洗，双氧水消毒，铺巾，打麻药。
利多卡因注射进去后，醉汉终於安静了一些。
如果是以前，这种在满身酒气的病人脸上缝针的活，桐生和介是极其厌烦的。
光是那股味道就让人想吐。
还要忍受病人的躁动，缝得歪歪扭扭是常事。
但今天不一样。
他手里拿著持针钳，一种熟悉且掌控一切的感觉油然而生。
虽然只是简单的清创缝合，用不上什么复杂的皮內缝合技术，最基础的间断缝合就足够了。
但……
手感太好了。
下针、穿出、打结、剪线。
动作快得甚至让旁边的护士长高桥都愣了一下。
通常这种醉汉的皮肤鬆弛，加上出血干扰，缝起来很费劲。
但桐生和介的手像是有自己的意识一样，避开血管，精准对合皮缘。
不到三分钟。
五针缝完。
伤口整齐得像是一条红色的蜈蚣，每一针的间距都分毫不差。
“缝完了。”
桐生和介把持针钳扔进弯盘，脱下手套。
“这就完了？”
高桥护士长看了一眼伤口，有些诧异。
以前桐生这小子缝个头皮至少得磨蹭十分钟，还得抱怨几句病人乱动。
今天怎么这么利索？
而且这缝合质量……
怎么感觉比那几个整天牛气冲天的专修医还要好？
“嗯，没什么难度。”
桐生和介淡淡地回了一句，转身去洗手。
这种低端局，没什么好炫耀的。
也就是手熟尔。
但那种行云流水的顺畅感，確实让人身心愉悦。
他的技能“外科切口缝合术·高级”其实並不包括这种非手术切口。
所以这归功於西园寺弥奈给的“略微提升身体素质”，其中包括了手部的稳定性和协调性。
但……
如果每台缝合都能省下七分钟，那一晚上下来，他就能多睡个把小时。
这哪里是略微，这简直是救命。