第4章 数脉无根，这就是迴光返照！
张清山捏著处方单，心中五味杂陈。
王博见主任还在犹豫，急忙跨出一步，推了推眼镜。
他换上一副语重心长的面孔，甚至还带著几分惋惜。
“主任，林易同学基础不牢，但这份敢於质疑的初生牛犊之气確实该表扬，咱们科好久没见过这么有衝劲的实习生了。”
先捧后杀，老职场人了。
“但临床不是儿戏，治病得讲科学！”
“不是靠背几句古书就能救人的。”
“白细胞高到12.5，中性粒细胞比例爆表，指南上白纸黑字写著，这是严重感染！”
“咱们要是信了一个实习生的直觉而停了抗生素，那是对病人的谋杀，是草菅人命！”
“说得好！”
一声粗獷的声音从门外炸响。
眾人回头，只见市一院外科的一把手罗强走了进来。
他身后跟著两个虎背熊腰的男医生。
这一身白大褂硬是被他穿出了一种战袍的气场。
在外科眼里，內科查房总是显得磨嘰。
“怎么回事？老张，你们內科这查房怎么跟菜市场似的？”
这就是外科的底气。
走到哪都带著一股子“我也能治，不行就切”的傲慢。
王博像是看见了救星，立刻迎了上去。
“罗主任，您来得正好。”
“这有个危重病人，我们正按指南走程序，结果有人非要用传统中医理论来干扰治疗。”
罗强扫了一眼病床上的赵大爷，目光在监护仪上停留了两秒。
“哟，腹水这么多了？”
“老张，这肚子再胀下去，膈肌都要顶破了。”
“你们中医就是磨嘰，几碗汤药能解决什么问题？”
“实在不行把人转给我，插管引流，或者做个tips手术，也就是个把小时的事。”
中医科眾人脸上火辣辣的。
在综合医院，中医科被外科这么指著鼻子指导工作是家常便饭。
没人敢反驳，因为数据確实不支持中医。
那几个副主任医师头垂得更低了，恨不得找个地缝钻进去。
张清山没理罗强，只是把手里的处方单折了一折。
他终於睁开了眼睛，没有看向咄咄逼人的王博，也没有理会那个看热闹的罗主任。
他死死盯著林易。
“你说这是戴阳证，那你告诉我，怎么治？”
这是给机会。
也是最后一道防线。
林易视野中，赵大爷头顶那团灰败的死气突然剧烈波动。
一行新的文字从虚空中浮现，带著刺眼的猩红。
【警示：胃气衰减，生机倒计时加速。】
【併发症预警：上消化道大出血风险：95%。】
不能再拖了。
这老头现在的身子骨弱，做手术很有可能就死在台上。
林易没有直接回答张清山，反而转身，正面对上了罗强。
“罗主任既然来了，正好请教一个问题。”
罗强一愣。
这小实习生疯了？
敢把火引到他身上？
“根据aasld最新指南，肝硬化失代偿期患者，凝血酶原时间延长超过3秒，血小板低於50，这时候做手术，术中大出血的致死率是多少？”
林易不等他反应，语速极快，字字如刀。
“赵大爷现在的pt是18秒，血小板只有32。”
“按照您的手术指征，上台就是大出血，下台就是太平间。”
“请问罗主任，您是想救人，还是想增加一个手术失败指標？”
全场死寂。
王博的冷汗瞬间就下来了。
他刚才只顾著看白细胞，却完全忽略了角落里那些代表出血风险的小数点。
罗强插在兜里的手僵了一下。
他刚才只是扫了一眼，確实没细看那些不起眼的小数点。
这数据……確实没法上台。
做了就是死，死在台上下不来，那就是医疗事故。
“不做手术，难道喝你们的树皮草根就能活？”
罗强冷哼一声，音量却不自觉地低了三分。
他没想到一个中医科的小实习生，对西医的手术禁忌症背得比他手下的住院医还熟。
林易不再理他，这记耳光打响了就行。
他迅速转回身，目光灼灼地看著张清山。
“主任，您问怎么治。”
“这时候要是用抗生素，甚至手术，那是加速死亡，唯有一条路。”
“破格救心汤，重用附子，回阳救逆！”
“附子要用多少？”
张清山追问，声音有些发紧。
“起手六十克，先煎两小时，必须把麻味煮透！”
“六十克？！”
王博尖叫起来，声音都变了调。
“药典规定附子最高剂量才十五克！”
“你是想毒死病人吗？”
“张主任，这绝对不行！这是谋杀！”
“那是死规矩！”
林易提高了音量，直接压过了王博的尖叫。
他往前踏出一步，逼视著张清山。
“病人现在的脉象，您摸到了吧？”
“七至以上，数急无伦，看著是热极之脉，是吧？”
“但您细摸这脉根！”
林易抬起右手，在空中虚虚一握，仿佛抓住了某种无形的命脉。
“《濒湖脉学》里有一句极生僻的註脚：数脉举之浮大，按之豁然而空，是为无根。”
“这脉跳得越快，中间的空虚感就越强。”
“就像是一个人跑得快要断气了，那是虚脱的前兆，不是强壮的表现！”
张清山的手猛地抖了一下。
处方单从指间滑落，飘在地上。
数脉无根。
豁然而空。
刚才指尖那种空荡荡、抓不住的感觉，被林易这四个字描述得淋漓尽致。
那是阳气外越，正在拼命挣扎，想要逃离这具冰冷的躯壳。
那不是热。
那是命火离散前的最后一次迴光返照。
张清山弯下腰，捡起那张处方单。
然后，当著所有人的面，把它撕成了两半。
嘶啦~
清脆的裂帛声在死寂的病房里迴荡，格外刺耳。
王博傻了。
他那张引以为傲的科学处方，此刻变成了废纸。
罗强也不插兜了，有些意外地看著这个平时温吞的老顽固。
张清山从口袋里掏出另一本处方笺，拔开钢笔帽。
笔尖落在纸上，力透纸背，划出一道道黑色的墨痕。
附子。
“林易。”
张清山头也不抬，笔尖在纸上飞舞，发出沙沙的声响。
“你刚才说六十克？”
“对，六十克。还要加乾薑六十克，炙甘草六十克。还要加麝香，开窍醒神。”
“麝香医院药房没货。”
苏浅浅在一旁小声提醒，声音有些发颤。
她感觉自己正在见证一场疯狂的豪赌。
“我有。”
张清山停笔，从上衣內侧口袋里掏出一个精致的小瓷瓶，重重地拍在桌子上。
那是他保命用的私货。
王博看著这一幕，感觉天都要塌了。
主任疯了。
跟著一个实习生一起疯。
这药要是吃死人，整个科室都得陪葬！
“主任！这不合规矩！这超剂量四倍了！”
王博衝上去想要拦住那张单子。
张清山把写好的方子撕下来，一把拍在苏浅浅手里。
“去煎药。出了事，我担著。”
这一刻，那个平时在院务会上唯唯诺诺的老好人不见了。
取而代之的是一个在该拼命时敢下重注的老中医。
“还有你。”
张清山指著林易。
“別以为这就完了，这药怎么煎，你去盯著，煎糊了，唯你是问。”
罗强看著这一齣好戏，拉过一把椅子，直接在门口坐下了。
“行，老张，你有种。”
“我就在这等著，看看你们这碗回魂汤到底能不能把人救回来。”
这不是看病。
这是赌命。
林易捡起桌上的麝香瓷瓶。
系统提示瞬间弹出：
【特殊物品获取：极品天然麝香（残）。】
【药力加成：回阳效果提升30%。】
这一局，有了。
但他不敢大意。
因为真正的挑战，才刚刚开始。
六十克附子，煎不好，那就是一碗送人上路的毒药。
林易转身往外走，路过王博身边时，脚步没停。
王博满脸通红，嘴唇哆嗦著，似乎想骂人，却又被刚才林易那番数据反击堵得哑口无言。
他只能死死盯著林易的背影，那目光里充满了怨毒和等待。
等著看这小子怎么把自己玩死。
王博见主任还在犹豫，急忙跨出一步，推了推眼镜。
他换上一副语重心长的面孔，甚至还带著几分惋惜。
“主任，林易同学基础不牢，但这份敢於质疑的初生牛犊之气確实该表扬，咱们科好久没见过这么有衝劲的实习生了。”
先捧后杀，老职场人了。
“但临床不是儿戏，治病得讲科学！”
“不是靠背几句古书就能救人的。”
“白细胞高到12.5，中性粒细胞比例爆表，指南上白纸黑字写著，这是严重感染！”
“咱们要是信了一个实习生的直觉而停了抗生素，那是对病人的谋杀，是草菅人命！”
“说得好！”
一声粗獷的声音从门外炸响。
眾人回头，只见市一院外科的一把手罗强走了进来。
他身后跟著两个虎背熊腰的男医生。
这一身白大褂硬是被他穿出了一种战袍的气场。
在外科眼里，內科查房总是显得磨嘰。
“怎么回事？老张，你们內科这查房怎么跟菜市场似的？”
这就是外科的底气。
走到哪都带著一股子“我也能治，不行就切”的傲慢。
王博像是看见了救星，立刻迎了上去。
“罗主任，您来得正好。”
“这有个危重病人，我们正按指南走程序，结果有人非要用传统中医理论来干扰治疗。”
罗强扫了一眼病床上的赵大爷，目光在监护仪上停留了两秒。
“哟，腹水这么多了？”
“老张，这肚子再胀下去，膈肌都要顶破了。”
“你们中医就是磨嘰，几碗汤药能解决什么问题？”
“实在不行把人转给我，插管引流，或者做个tips手术，也就是个把小时的事。”
中医科眾人脸上火辣辣的。
在综合医院，中医科被外科这么指著鼻子指导工作是家常便饭。
没人敢反驳，因为数据確实不支持中医。
那几个副主任医师头垂得更低了，恨不得找个地缝钻进去。
张清山没理罗强，只是把手里的处方单折了一折。
他终於睁开了眼睛，没有看向咄咄逼人的王博，也没有理会那个看热闹的罗主任。
他死死盯著林易。
“你说这是戴阳证，那你告诉我，怎么治？”
这是给机会。
也是最后一道防线。
林易视野中，赵大爷头顶那团灰败的死气突然剧烈波动。
一行新的文字从虚空中浮现，带著刺眼的猩红。
【警示：胃气衰减，生机倒计时加速。】
【併发症预警：上消化道大出血风险：95%。】
不能再拖了。
这老头现在的身子骨弱，做手术很有可能就死在台上。
林易没有直接回答张清山，反而转身，正面对上了罗强。
“罗主任既然来了，正好请教一个问题。”
罗强一愣。
这小实习生疯了？
敢把火引到他身上？
“根据aasld最新指南，肝硬化失代偿期患者，凝血酶原时间延长超过3秒，血小板低於50，这时候做手术，术中大出血的致死率是多少？”
林易不等他反应，语速极快，字字如刀。
“赵大爷现在的pt是18秒，血小板只有32。”
“按照您的手术指征，上台就是大出血，下台就是太平间。”
“请问罗主任，您是想救人，还是想增加一个手术失败指標？”
全场死寂。
王博的冷汗瞬间就下来了。
他刚才只顾著看白细胞，却完全忽略了角落里那些代表出血风险的小数点。
罗强插在兜里的手僵了一下。
他刚才只是扫了一眼，確实没细看那些不起眼的小数点。
这数据……確实没法上台。
做了就是死，死在台上下不来，那就是医疗事故。
“不做手术，难道喝你们的树皮草根就能活？”
罗强冷哼一声，音量却不自觉地低了三分。
他没想到一个中医科的小实习生，对西医的手术禁忌症背得比他手下的住院医还熟。
林易不再理他，这记耳光打响了就行。
他迅速转回身，目光灼灼地看著张清山。
“主任，您问怎么治。”
“这时候要是用抗生素，甚至手术，那是加速死亡，唯有一条路。”
“破格救心汤，重用附子，回阳救逆！”
“附子要用多少？”
张清山追问，声音有些发紧。
“起手六十克，先煎两小时，必须把麻味煮透！”
“六十克？！”
王博尖叫起来，声音都变了调。
“药典规定附子最高剂量才十五克！”
“你是想毒死病人吗？”
“张主任，这绝对不行！这是谋杀！”
“那是死规矩！”
林易提高了音量，直接压过了王博的尖叫。
他往前踏出一步，逼视著张清山。
“病人现在的脉象，您摸到了吧？”
“七至以上，数急无伦，看著是热极之脉，是吧？”
“但您细摸这脉根！”
林易抬起右手，在空中虚虚一握，仿佛抓住了某种无形的命脉。
“《濒湖脉学》里有一句极生僻的註脚：数脉举之浮大，按之豁然而空，是为无根。”
“这脉跳得越快，中间的空虚感就越强。”
“就像是一个人跑得快要断气了，那是虚脱的前兆，不是强壮的表现！”
张清山的手猛地抖了一下。
处方单从指间滑落，飘在地上。
数脉无根。
豁然而空。
刚才指尖那种空荡荡、抓不住的感觉，被林易这四个字描述得淋漓尽致。
那是阳气外越，正在拼命挣扎，想要逃离这具冰冷的躯壳。
那不是热。
那是命火离散前的最后一次迴光返照。
张清山弯下腰，捡起那张处方单。
然后，当著所有人的面，把它撕成了两半。
嘶啦~
清脆的裂帛声在死寂的病房里迴荡，格外刺耳。
王博傻了。
他那张引以为傲的科学处方，此刻变成了废纸。
罗强也不插兜了，有些意外地看著这个平时温吞的老顽固。
张清山从口袋里掏出另一本处方笺，拔开钢笔帽。
笔尖落在纸上，力透纸背，划出一道道黑色的墨痕。
附子。
“林易。”
张清山头也不抬，笔尖在纸上飞舞，发出沙沙的声响。
“你刚才说六十克？”
“对，六十克。还要加乾薑六十克，炙甘草六十克。还要加麝香，开窍醒神。”
“麝香医院药房没货。”
苏浅浅在一旁小声提醒，声音有些发颤。
她感觉自己正在见证一场疯狂的豪赌。
“我有。”
张清山停笔，从上衣內侧口袋里掏出一个精致的小瓷瓶，重重地拍在桌子上。
那是他保命用的私货。
王博看著这一幕，感觉天都要塌了。
主任疯了。
跟著一个实习生一起疯。
这药要是吃死人，整个科室都得陪葬！
“主任！这不合规矩！这超剂量四倍了！”
王博衝上去想要拦住那张单子。
张清山把写好的方子撕下来，一把拍在苏浅浅手里。
“去煎药。出了事，我担著。”
这一刻，那个平时在院务会上唯唯诺诺的老好人不见了。
取而代之的是一个在该拼命时敢下重注的老中医。
“还有你。”
张清山指著林易。
“別以为这就完了，这药怎么煎，你去盯著，煎糊了，唯你是问。”
罗强看著这一齣好戏，拉过一把椅子，直接在门口坐下了。
“行，老张，你有种。”
“我就在这等著，看看你们这碗回魂汤到底能不能把人救回来。”
这不是看病。
这是赌命。
林易捡起桌上的麝香瓷瓶。
系统提示瞬间弹出：
【特殊物品获取：极品天然麝香（残）。】
【药力加成：回阳效果提升30%。】
这一局，有了。
但他不敢大意。
因为真正的挑战，才刚刚开始。
六十克附子，煎不好，那就是一碗送人上路的毒药。
林易转身往外走，路过王博身边时，脚步没停。
王博满脸通红，嘴唇哆嗦著，似乎想骂人，却又被刚才林易那番数据反击堵得哑口无言。
他只能死死盯著林易的背影，那目光里充满了怨毒和等待。
等著看这小子怎么把自己玩死。