第52章 周主任的语重心长：小林，你得学会创收
第一位病人是个三十岁出头的女人。
衣著朴素，眼下两团乌青，神色焦虑，坐下来时手指还在无意识地抠著包带。
“医生，我睡不著……整宿整宿地睁著眼。”
女人声音沙哑。
“看了好多地方，安眠药吃了也没用，一停药就更严重。”
林易凝神。
【患者：刘梅，女，32岁】
【诊断：不寐（失眠）】
【病机：心脾两虚·情志不遂】
【诱因：长期思虑过度，气血暗耗，神不守舍。】
“孩子上学压力很大？”
林易突然开口。
女人愣了一下，眼圈瞬间红了。
“您怎么知道？我不光是孩子，还要照顾瘫痪的婆婆……我是真的撑不住了。”
林易没说话，提笔开方。
没有开那些动輒几百块的一类新药，也没有开昂贵的安神补脑液。
白朮、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁……
全是再普通不过的药材。
“这是归脾汤加减。”
林易將处方递给她。
“一共七剂，去中药房抓药，大概八十几块钱。”
女人接过处方，有些不敢相信。
“这就……行了？”
“药能补气血，安神魂。”
林易看著她，语气缓和了一些。
“但心病还需心药医。这药喝完，记得哪怕再忙，每天也给自己留半小时放空。弦绷太紧，是会断的。”
女人攥著那张轻飘飘的处方，眼泪掉了下来。
“谢谢……谢谢大夫。”
【医道值+5】
虽然只有5点，但细水长流。
林易看著她离开的背影，继续叫號。
……
行政楼，副主任办公室。
周鹏手里捏著一张a4纸，眉头拧成了一个疙瘩。
这是这个月的科室运营周报。
门诊量一栏，林易的数据是一条陡峭的阳线，直逼王博，甚至有反超的趋势。
但在“客单价”那一栏，林易的数据低得令人髮指。
人均65元。
而王博是人均480元。
“简直是乱弹琴！”
周鹏把报表拍在桌上，震得茶杯盖叮噹作响。
“看一百个病人，还不如王博看十个病人给医院创收多！全开草药，连个ct都不开，甚至连本院製剂都不开！”
“这么搞下去，年底科室绩效怎么算？大家的奖金都要被他拉低！”
他站起身，在办公室里踱步。
虽然他也看不惯王博那种唯利是图的吃相，但林易这种清高，是在砸大家的饭碗。
医院要运营，设备要维护，人员要开支。
没钱，谈什么情怀？
周鹏推了推眼镜，决定找林易好好谈谈心。
……
午休时间。
林易刚吃完苏浅浅帮带的盒饭，手机震动。
是一个没有备註的號码，尾號8888。
接通。
“林医生，我是陈若澜。”
那头传来那个女人特有的冷峻嗓音。
“陈总。”
林易擦了擦嘴。
“吃了你的药，我最近身体好多了，想找个机会谢谢你。”
陈若澜语气很淡，但不容置疑。
“我现在对中医很感兴趣，我想在中医科投一笔钱，建个专项实验室，指名给你用，你觉得如何？”
要是换个医生，听到这话恐怕心臟都要跳出来。
那是科技新贵，远景科技的资源。
一步登天的机会。
林易却沉默了两秒，平静拒绝。
“陈总，好意心领了，我现在就是个住院医，资歷太浅，而且我暂时也没有什么想要研究的课题。”
林易不是不愿意，而是他明白枪打出头鸟。
在没有足够站稳脚跟之前，过早绑定资本，只会成为眾矢之的。
电话那头轻笑了一声，似乎有些意外，又带著几分讚赏。
“清醒的人不多。行，这个人情我先欠著。”
嘟——
电话掛断。
……
下午三点。
诊室里进来了一对奇怪的组合。
一个满脸呆滯的老人，坐在轮椅上，嘴角流著涎水。
推著轮椅的是个四十多岁的中年保姆，眼神闪烁，动作有些粗鲁。
“大夫，给老爷子开点安神的药。他晚上老闹腾，喊都喊不听。”
保姆不耐烦地说。
林易看向老人。
【患者：张铁柱，男，68岁】
【诊断：阿尔茨海默病（重度）】
【病机：髓海空虚·浊毒內蕴】
【异常提示：非自然衰退。脑神经受损呈现点状坏死，疑似长期服用神经阻滯类药物诱导所致。】
林易瞳孔微缩。
他伸手翻开老人带来的既往病歷。
病历本很厚，但中间有几页明显的撕痕，还有几处用涂改液覆盖的痕跡。
半年前在神经內科的诊断，仅仅是“轻度认知障碍（mci）”。
短短六个月，直接进展到重度痴呆？
这不符合阿尔茨海默病的自然病程。
“这药吃多久了？”
林易指著病歷上一行模糊不清的西药记录问。
保姆眼神一慌，把病历本抢了回去。
“就……一直吃啊，你就开药就行了。”
有问题。
林易没有当场拆穿。
这是医疗系统，不是刑侦队。
没有证据的指控毫无意义，反而会打草惊蛇。
他不动声色地开了一副温胆汤，但在处方上特意备註了“慎用镇静剂”。
“这药温和，回去饭后餵。”
保姆抓过处方，推著轮椅匆匆离开。
林易看著老人的背影，在电脑上悄悄记下了“张铁柱”这个名字。
系统不会出错。
药物诱导性损伤。
有人在拿这个老人试药，或者……在蓄意让他变傻。
但他没有证据。
作为一个成年人，林易知道有些事不归自己管。
……
临近下班。
夕阳透过百叶窗洒在诊桌上。
诊室门被推开，周鹏走了进来，脸上掛著那副標誌性的笑面虎表情。
“小林啊，忙著呢？”
“主任。”
林易起身。
周鹏摆摆手示意他坐下，自己拉过一把椅子，语重心长。
“最近表现不错，病人评价很高。但是啊……”
周鹏话锋一转，手指敲了敲桌子。
“你也知道，咱们医院是自收自支单位。”
“你这客单价，全院倒数第一。”
“药房主任都来找我投诉了，说你的方子太便宜，连煎药费都不够电费。”
“能不能……稍微全面一点？”
周鹏暗示道。
“比如加点中成药，或者开个体检套餐？”
“现在的病人，你不让他做检查，他反而觉得你不重视。”
林易低头整理著针灸包，將那一根根银针擦拭乾净，整齐排列。
並没有正面回答。
直到周鹏有些不耐烦了，林易才抬起头。
“主任，我是医生，不是推销员。”
“我只开病人需要的药，而且我看病也不习惯看西医指標。”
周鹏脸上的笑容僵住了。
这就是个软钉子，扎得人不舒服，还挑不出理。
“行。”
周鹏站起身，冷哼一声。
说完，摔门而去。
林易神色如常，锁好抽屉，换下工装下班回家。
只要治好病人，医道值就能上涨，系统就能升级。
等他做到像师父张清山那种级別的国医。
有的是人排著队来送钱。
现在为了赚点黑心钱，口碑下去了，没人来找自己，那就亏大了。
这才是他的底气。
至於这点绩效？
隨他去吧。
衣著朴素，眼下两团乌青，神色焦虑，坐下来时手指还在无意识地抠著包带。
“医生，我睡不著……整宿整宿地睁著眼。”
女人声音沙哑。
“看了好多地方，安眠药吃了也没用，一停药就更严重。”
林易凝神。
【患者：刘梅，女，32岁】
【诊断：不寐（失眠）】
【病机：心脾两虚·情志不遂】
【诱因：长期思虑过度，气血暗耗，神不守舍。】
“孩子上学压力很大？”
林易突然开口。
女人愣了一下，眼圈瞬间红了。
“您怎么知道？我不光是孩子，还要照顾瘫痪的婆婆……我是真的撑不住了。”
林易没说话，提笔开方。
没有开那些动輒几百块的一类新药，也没有开昂贵的安神补脑液。
白朮、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁……
全是再普通不过的药材。
“这是归脾汤加减。”
林易將处方递给她。
“一共七剂，去中药房抓药，大概八十几块钱。”
女人接过处方，有些不敢相信。
“这就……行了？”
“药能补气血，安神魂。”
林易看著她，语气缓和了一些。
“但心病还需心药医。这药喝完，记得哪怕再忙，每天也给自己留半小时放空。弦绷太紧，是会断的。”
女人攥著那张轻飘飘的处方，眼泪掉了下来。
“谢谢……谢谢大夫。”
【医道值+5】
虽然只有5点，但细水长流。
林易看著她离开的背影，继续叫號。
……
行政楼，副主任办公室。
周鹏手里捏著一张a4纸，眉头拧成了一个疙瘩。
这是这个月的科室运营周报。
门诊量一栏，林易的数据是一条陡峭的阳线，直逼王博，甚至有反超的趋势。
但在“客单价”那一栏，林易的数据低得令人髮指。
人均65元。
而王博是人均480元。
“简直是乱弹琴！”
周鹏把报表拍在桌上，震得茶杯盖叮噹作响。
“看一百个病人，还不如王博看十个病人给医院创收多！全开草药，连个ct都不开，甚至连本院製剂都不开！”
“这么搞下去，年底科室绩效怎么算？大家的奖金都要被他拉低！”
他站起身，在办公室里踱步。
虽然他也看不惯王博那种唯利是图的吃相，但林易这种清高，是在砸大家的饭碗。
医院要运营，设备要维护，人员要开支。
没钱，谈什么情怀？
周鹏推了推眼镜，决定找林易好好谈谈心。
……
午休时间。
林易刚吃完苏浅浅帮带的盒饭，手机震动。
是一个没有备註的號码，尾號8888。
接通。
“林医生，我是陈若澜。”
那头传来那个女人特有的冷峻嗓音。
“陈总。”
林易擦了擦嘴。
“吃了你的药，我最近身体好多了，想找个机会谢谢你。”
陈若澜语气很淡，但不容置疑。
“我现在对中医很感兴趣，我想在中医科投一笔钱，建个专项实验室，指名给你用，你觉得如何？”
要是换个医生，听到这话恐怕心臟都要跳出来。
那是科技新贵，远景科技的资源。
一步登天的机会。
林易却沉默了两秒，平静拒绝。
“陈总，好意心领了，我现在就是个住院医，资歷太浅，而且我暂时也没有什么想要研究的课题。”
林易不是不愿意，而是他明白枪打出头鸟。
在没有足够站稳脚跟之前，过早绑定资本，只会成为眾矢之的。
电话那头轻笑了一声，似乎有些意外，又带著几分讚赏。
“清醒的人不多。行，这个人情我先欠著。”
嘟——
电话掛断。
……
下午三点。
诊室里进来了一对奇怪的组合。
一个满脸呆滯的老人，坐在轮椅上，嘴角流著涎水。
推著轮椅的是个四十多岁的中年保姆，眼神闪烁，动作有些粗鲁。
“大夫，给老爷子开点安神的药。他晚上老闹腾，喊都喊不听。”
保姆不耐烦地说。
林易看向老人。
【患者：张铁柱，男，68岁】
【诊断：阿尔茨海默病（重度）】
【病机：髓海空虚·浊毒內蕴】
【异常提示：非自然衰退。脑神经受损呈现点状坏死，疑似长期服用神经阻滯类药物诱导所致。】
林易瞳孔微缩。
他伸手翻开老人带来的既往病歷。
病历本很厚，但中间有几页明显的撕痕，还有几处用涂改液覆盖的痕跡。
半年前在神经內科的诊断，仅仅是“轻度认知障碍（mci）”。
短短六个月，直接进展到重度痴呆？
这不符合阿尔茨海默病的自然病程。
“这药吃多久了？”
林易指著病歷上一行模糊不清的西药记录问。
保姆眼神一慌，把病历本抢了回去。
“就……一直吃啊，你就开药就行了。”
有问题。
林易没有当场拆穿。
这是医疗系统，不是刑侦队。
没有证据的指控毫无意义，反而会打草惊蛇。
他不动声色地开了一副温胆汤，但在处方上特意备註了“慎用镇静剂”。
“这药温和，回去饭后餵。”
保姆抓过处方，推著轮椅匆匆离开。
林易看著老人的背影，在电脑上悄悄记下了“张铁柱”这个名字。
系统不会出错。
药物诱导性损伤。
有人在拿这个老人试药，或者……在蓄意让他变傻。
但他没有证据。
作为一个成年人，林易知道有些事不归自己管。
……
临近下班。
夕阳透过百叶窗洒在诊桌上。
诊室门被推开，周鹏走了进来，脸上掛著那副標誌性的笑面虎表情。
“小林啊，忙著呢？”
“主任。”
林易起身。
周鹏摆摆手示意他坐下，自己拉过一把椅子，语重心长。
“最近表现不错，病人评价很高。但是啊……”
周鹏话锋一转，手指敲了敲桌子。
“你也知道，咱们医院是自收自支单位。”
“你这客单价，全院倒数第一。”
“药房主任都来找我投诉了，说你的方子太便宜，连煎药费都不够电费。”
“能不能……稍微全面一点？”
周鹏暗示道。
“比如加点中成药，或者开个体检套餐？”
“现在的病人，你不让他做检查，他反而觉得你不重视。”
林易低头整理著针灸包，將那一根根银针擦拭乾净，整齐排列。
並没有正面回答。
直到周鹏有些不耐烦了，林易才抬起头。
“主任，我是医生，不是推销员。”
“我只开病人需要的药，而且我看病也不习惯看西医指標。”
周鹏脸上的笑容僵住了。
这就是个软钉子，扎得人不舒服，还挑不出理。
“行。”
周鹏站起身，冷哼一声。
说完，摔门而去。
林易神色如常，锁好抽屉，换下工装下班回家。
只要治好病人，医道值就能上涨，系统就能升级。
等他做到像师父张清山那种级別的国医。
有的是人排著队来送钱。
现在为了赚点黑心钱，口碑下去了，没人来找自己，那就亏大了。
这才是他的底气。
至於这点绩效？
隨他去吧。