第181章 西药中用：这才是中医该走的路！
许雯眼神微动。
她转过头，看著站在队伍末尾的林易，凤眼微微眯起，嘴角勾起一抹弧度。
她微微侧身，给林易让出一条道。
病房里所有人的目光聚焦在林易身上。
林易从队伍后方走上前，站在床尾。
早晨他已经看过对方的情况，但为了保险起见，他再次打开系统。
【嗅探反馈（被动）：患者体內残留大量顶级广谱抗生素药性。】
【毒理分析：抗生素属极度大寒之品。】
【当前病机：肺部热象被强行压制，寒湿闭门留寇，肺气几近衰竭。】
深铜色的字体悬浮在空气中。
林易收回视线。
他看向张清山。
“寒，不是他自己生出来的。”
林易开口。
“是从急诊科的输液管里，打进去的。”
这句话一出，王博猛地抬起头。
林易没有看他，而是指了指病歷夹上的急诊用药记录。
“美罗培南，碳青霉烯类，左氧氟沙星，喹诺酮类……”
“这些顶级广谱抗生素，在现代药理学上是杀菌消炎，这没有问题，但在中医的四气五味体系里，抗生素属於极度苦寒之品。”
林易走到病床边，指著李江胸口的位置。
“昨天夜里，急诊科大剂量的抗生素打下去，肺部的热象確实被强行浇灭了，所以他烧退了，化验单上的指標也变好了。”
“但是。”
“这股极寒的药气，並没有散出去，它把患者原本存在的寒饮，以及刚被压下去的外邪，死死冻结在了气管里。”
“这在中医里，叫做闭门留寇。”
“痰被冻住了，变成了胶状物，咳不出来，咽不下去。”
林易看向王博。
“所以他烧退了，但憋喘反而加重，因为气道被堵死了，再拖下去，就是肺气衰竭。”
王博嘴唇微张。
林易收回目光。
“《素问·標本病传论》有云：急则治其標，缓则治其本。”
“昨天高烧，热邪是標，所以急诊退热没错。”
“但今天烧退喘急，气道被寒气冻死，这口咳不出来的寒痰，就成了能憋死人的新標！”
林易语气篤定。
“所以今天这方子，必须重用乾薑、细辛。用辛热之药，把抗生素冻住的冰窟窿砸开，把寒痰化掉，让肺气重新宣降。”
“这不是兼顾。”
“这是救命的主攻方向。”
林易讲完。
病房里安静了三秒。
王博的脸色一阵青一阵白。
他改对了方子，结果是对的。
但过程……
那条从急诊用药到中医病机的完整推导链条，他一个字都说不出来。
小刘靠在墙角，嘴巴微张，眼睛直勾勾地盯著林易，忘了自己身上还沾著痰。
许雯推了推无框眼镜，嘴角的弧度又上扬了半分，但没说话。
张清山站在床边。
老头子盯著林易看了五秒，微微点头。
他转过头，拍了拍王博手里的病歷夹。
“听懂了吗？”
王博下意识的点头。
“听懂就记下来。”
张清山的声音不高，一字一顿。
“医生看病，要知其然，更要知其所以然。”
“我不反对中西结合，但西药中用，用西医的药，按中医的理去辨，这才是现代中医该走的路。”
一行人跟著张清山走出病房。
林易跟在最后，准备离开。
身后传来一个沙哑的声音。
“小……小林大夫。”
他回头。
李江偏著头，浑浊的眼睛看著他。
老人的嘴唇还是青紫的，胸口还在剧烈起伏。
但他费力地抬起一只手，朝林易的方向竖了竖大拇指。
手在抖。
林易点了点头。
“李叔，好好休息。”
……
周六。
上午十点。
江州三附院，门诊大楼十六层，神经外科icu。
林易推开更衣室的门。
他换上淡蓝色的无菌洗手衣，戴上一次性医用外科口罩。
走到感应水龙头前，按下消毒凝胶，双手揉搓，水流冲净泡沫。
擦乾手，推开气密门。
二病区，二十六床。
监护仪的屏幕上，绿色和黄色的波浪线匀速推进，发出单调的“嘀——嘀——”声。
病床边，站著两个人。
大主任孙军双手插在白大褂的口袋里。
管床大夫刘浩手里拿著厚厚一沓病歷夹，正在记录刚刚测完的指脉氧数据。
听到脚步声，两人回过头。
“来了。”
孙军微微点头，让开半个身位。
林易走到床边。
病床上，赵晓龙睁著眼睛。
在听到林易走近的声音后，那双深陷在眼窝里的眼球，极其缓慢地转动了一下，对准了林易的方向。
人醒了。
但被褥下的身体，乾瘪得像是一截抽乾了水分的枯木。
他平躺在那里，连呼吸带来的胸廓起伏都极其微弱。
“情况如何了？”
林易看向刘浩。
刘浩翻开病歷夹。
“昨天刚做了核磁，脑电图和核磁对比结果出来了。”
刘浩的语速很快。
“gcs昏迷评分维持在10分，大脑皮层的高级神经活动正在重塑，认知功能开始恢復，可以说，他的脑子已经上线了。”
刘浩顿了一下，视线下移，扫过赵晓龙露在被子外面的手腕。
“但躯体机能衰退极度严重，臥床整整四百天，肌电图提示，四肢末端神经传导阻滯，重度废用性肌肉萎缩，肌力评级，一级。”
“按照现代康復医学的指南。”
刘浩合上病歷夹。
“通过低频脉衝电刺激加上人工被动牵拉，如果患者配合，大约需要八到十二个月的时间，有可能重建下行神经传导通路，达到自主抬手或翻身的標准。”
林易听完，没有说话。
他的视线落在赵晓龙的脸上，开启系统。
【患者：赵晓龙，男，26岁】
【诊断：痿证（阳气衰败，神机失用）】
【病因权重分析：久臥伤气70%，寒凝经脉20%，药物留毒10%】
【病机：督脉极度瘀阻，阳气被锁於臟腑，无法达於四末。】
深红色的半透明字体在赵晓龙的头顶上方悬浮，闪烁。
林易眨了一下眼，词条隱去。
他看向孙军和刘浩。
“八个月的常规理疗太长了。”
林易声音平稳。
“他的肌肉纤维已经严重退化，再拖八个月，就算神经接通了，肌肉也撑不起骨架。”
“他现在这种情况在中医里叫痿证，阳气被四百天的寒湿封死在五臟里，出不来，所以他四肢冰凉。”
林易直接说出结论。
“孙主任，我想在常规理疗之外，加上中医的外治法。”
“外治法？怎么治？”
孙军疑惑。
林易看著赵晓龙。
“火龙灸！”
她转过头，看著站在队伍末尾的林易，凤眼微微眯起，嘴角勾起一抹弧度。
她微微侧身，给林易让出一条道。
病房里所有人的目光聚焦在林易身上。
林易从队伍后方走上前，站在床尾。
早晨他已经看过对方的情况，但为了保险起见，他再次打开系统。
【嗅探反馈（被动）：患者体內残留大量顶级广谱抗生素药性。】
【毒理分析：抗生素属极度大寒之品。】
【当前病机：肺部热象被强行压制，寒湿闭门留寇，肺气几近衰竭。】
深铜色的字体悬浮在空气中。
林易收回视线。
他看向张清山。
“寒，不是他自己生出来的。”
林易开口。
“是从急诊科的输液管里，打进去的。”
这句话一出，王博猛地抬起头。
林易没有看他，而是指了指病歷夹上的急诊用药记录。
“美罗培南，碳青霉烯类，左氧氟沙星，喹诺酮类……”
“这些顶级广谱抗生素，在现代药理学上是杀菌消炎，这没有问题，但在中医的四气五味体系里，抗生素属於极度苦寒之品。”
林易走到病床边，指著李江胸口的位置。
“昨天夜里，急诊科大剂量的抗生素打下去，肺部的热象確实被强行浇灭了，所以他烧退了，化验单上的指標也变好了。”
“但是。”
“这股极寒的药气，並没有散出去，它把患者原本存在的寒饮，以及刚被压下去的外邪，死死冻结在了气管里。”
“这在中医里，叫做闭门留寇。”
“痰被冻住了，变成了胶状物，咳不出来，咽不下去。”
林易看向王博。
“所以他烧退了，但憋喘反而加重，因为气道被堵死了，再拖下去，就是肺气衰竭。”
王博嘴唇微张。
林易收回目光。
“《素问·標本病传论》有云：急则治其標，缓则治其本。”
“昨天高烧，热邪是標，所以急诊退热没错。”
“但今天烧退喘急，气道被寒气冻死，这口咳不出来的寒痰，就成了能憋死人的新標！”
林易语气篤定。
“所以今天这方子，必须重用乾薑、细辛。用辛热之药，把抗生素冻住的冰窟窿砸开，把寒痰化掉，让肺气重新宣降。”
“这不是兼顾。”
“这是救命的主攻方向。”
林易讲完。
病房里安静了三秒。
王博的脸色一阵青一阵白。
他改对了方子，结果是对的。
但过程……
那条从急诊用药到中医病机的完整推导链条，他一个字都说不出来。
小刘靠在墙角，嘴巴微张，眼睛直勾勾地盯著林易，忘了自己身上还沾著痰。
许雯推了推无框眼镜，嘴角的弧度又上扬了半分，但没说话。
张清山站在床边。
老头子盯著林易看了五秒，微微点头。
他转过头，拍了拍王博手里的病歷夹。
“听懂了吗？”
王博下意识的点头。
“听懂就记下来。”
张清山的声音不高，一字一顿。
“医生看病，要知其然，更要知其所以然。”
“我不反对中西结合，但西药中用，用西医的药，按中医的理去辨，这才是现代中医该走的路。”
一行人跟著张清山走出病房。
林易跟在最后，准备离开。
身后传来一个沙哑的声音。
“小……小林大夫。”
他回头。
李江偏著头，浑浊的眼睛看著他。
老人的嘴唇还是青紫的，胸口还在剧烈起伏。
但他费力地抬起一只手，朝林易的方向竖了竖大拇指。
手在抖。
林易点了点头。
“李叔，好好休息。”
……
周六。
上午十点。
江州三附院，门诊大楼十六层，神经外科icu。
林易推开更衣室的门。
他换上淡蓝色的无菌洗手衣，戴上一次性医用外科口罩。
走到感应水龙头前，按下消毒凝胶，双手揉搓，水流冲净泡沫。
擦乾手，推开气密门。
二病区，二十六床。
监护仪的屏幕上，绿色和黄色的波浪线匀速推进，发出单调的“嘀——嘀——”声。
病床边，站著两个人。
大主任孙军双手插在白大褂的口袋里。
管床大夫刘浩手里拿著厚厚一沓病歷夹，正在记录刚刚测完的指脉氧数据。
听到脚步声，两人回过头。
“来了。”
孙军微微点头，让开半个身位。
林易走到床边。
病床上，赵晓龙睁著眼睛。
在听到林易走近的声音后，那双深陷在眼窝里的眼球，极其缓慢地转动了一下，对准了林易的方向。
人醒了。
但被褥下的身体，乾瘪得像是一截抽乾了水分的枯木。
他平躺在那里，连呼吸带来的胸廓起伏都极其微弱。
“情况如何了？”
林易看向刘浩。
刘浩翻开病歷夹。
“昨天刚做了核磁，脑电图和核磁对比结果出来了。”
刘浩的语速很快。
“gcs昏迷评分维持在10分，大脑皮层的高级神经活动正在重塑，认知功能开始恢復，可以说，他的脑子已经上线了。”
刘浩顿了一下，视线下移，扫过赵晓龙露在被子外面的手腕。
“但躯体机能衰退极度严重，臥床整整四百天，肌电图提示，四肢末端神经传导阻滯，重度废用性肌肉萎缩，肌力评级，一级。”
“按照现代康復医学的指南。”
刘浩合上病歷夹。
“通过低频脉衝电刺激加上人工被动牵拉，如果患者配合，大约需要八到十二个月的时间，有可能重建下行神经传导通路，达到自主抬手或翻身的標准。”
林易听完，没有说话。
他的视线落在赵晓龙的脸上，开启系统。
【患者：赵晓龙，男，26岁】
【诊断：痿证（阳气衰败，神机失用）】
【病因权重分析：久臥伤气70%，寒凝经脉20%，药物留毒10%】
【病机：督脉极度瘀阻，阳气被锁於臟腑，无法达於四末。】
深红色的半透明字体在赵晓龙的头顶上方悬浮，闪烁。
林易眨了一下眼，词条隱去。
他看向孙军和刘浩。
“八个月的常规理疗太长了。”
林易声音平稳。
“他的肌肉纤维已经严重退化，再拖八个月，就算神经接通了，肌肉也撑不起骨架。”
“他现在这种情况在中医里叫痿证，阳气被四百天的寒湿封死在五臟里，出不来，所以他四肢冰凉。”
林易直接说出结论。
“孙主任，我想在常规理疗之外，加上中医的外治法。”
“外治法？怎么治？”
孙军疑惑。
林易看著赵晓龙。
“火龙灸！”