第252章 推演极限:从不足一年到三年的生命奇蹟
  林易把文献从省中医院带回来之后,花了整整一个下午做分类整理。
  外文数据归一类,朱良春手稿截图归一类,神闕穴同心圆简图单独夹在抄方本里。
  每一份资料都用红笔在页边標註了关键数据。
  斑蝥素的透皮吸收率、全蝎多肽的分子量、氮酮促渗剂的最优浓度。
  窗外的天色从午后的大太阳变成灰蓝,再沉成墨黑。
  他中间起来泡了一碗麵,撕调料袋的时候眼睛还在看桌上摊著的毒代动力学图表。
  吃完,洗碗,继续坐回书桌前。
  最后一页文献归位的时候,他抬头看了一眼墙上的掛钟,已是21点43分。
  他把资料按使用顺序摞好,去冲了个澡。
  热水从头顶浇下来,水流顺著后背淌过脊椎,下午窝在沙发上看文献时僵住的那块肩胛骨慢慢鬆开了。
  他闭眼站了片刻,然后关水,擦乾,换上乾净的睡衣。
  晚上十点整,他在书桌前坐下,意识沉入系统空间。
  眼前的黑暗中,半透明的操作界面浮现出来。
  【申请启用lv.4权限:定向治疗方案模擬。】
  【模擬对象:薛萍。62岁。卵巢癌晚期,腹腔广泛转移,脾阳已败,当前服用奥施康定镇痛。】
  【本次定向模擬预计消耗医道值:100点。是否確认?】
  “確认。”
  【医道值扣除:100点。剩余:1900/5000。】
  【模擬启动。】
  视网膜前,代表薛萍脉象与体徵的半透明经络图悬浮出现。
  腹腔部位大片暗红色瘀滯病灶,像一团凝固的暗云,边缘还在缓慢蔓延。
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  脾经暗淡无光,肾经细如游丝。
  中焦的运化通路几乎断裂。
  林易先输入第一个方案。
  张锡纯《医学衷中参西录》经典名方,理冲汤。
  黄芪、党参扶正,三棱、莪朮破血消癥。
  模擬光幕运转。
  经络图上,黄芪和党参的药力化作两道暖流注入脾胃,试图托住中焦。
  三棱、莪朮的破血之力直衝腹腔病灶。
  暗红色的瘀滯区域微微鬆动。
  但下一秒,脾经的光芒骤然黯淡。
  中焦承受不住攻伐之力,运化彻底停摆。
  药力没有被输送到该去的地方,反而在胃脘部淤积成毒。
  【推演结果:药性相衝。患者脾胃生机已竭,无力运化破血攻伐之力。腹水微消,正气骤散。】
  【极限预后:1年3个月。】
  林易没有停。
  “再来。”
  第二个方案。
  桂枝茯苓丸合五苓散。
  温阳化气,利水消肿。
  思路从攻转为守中带攻。
  经络图上,桂枝的温阳之力试图点燃肾经那根细如游丝的火苗。
  茯苓、泽泻利水,五苓散化气行水。
  腹水標识层下降了一格。
  但肾经的火苗闪了两下,灭了。
  阳气不足以支撑利水的消耗。
  水去气散,元阳隨之外泄。
  【推演结果:温阳力度不足以逆转肾阳衰竭趋势。利水伤阴,阴阳俱损。】
  【极限预后:1年1个月。】
  第三次。
  少腹逐瘀汤。
  王清任的逐瘀系列,专攻下焦血瘀。
  小茴香、乾薑温经,当归、川芎活血,蒲黄、五灵脂化瘀。
  经络图上,下焦的瘀血被强行冲开一道口子。
  但冲开的瞬间,癌细胞趁虚而入,沿著那道口子加速扩散。
  【推演结果:破血过猛,癌细胞借血行之势加速转移。】
  【极限预后:不足1年。】
  林易眉心拧著。
  三个经典名方,全部败北。
  不是方子不好。
  是薛萍的身体已经不允许任何经口给药的攻伐之法。
  脾胃这道关卡彻底锁死了。
  药力进不去,进去了也运化不动。
  掘地基补墙。
  药力越猛,死得越快。
  “最后一次。”
  这一次,他没有输入任何经典名方。
  他调出自己这三天整合出的方案。
  【虫透方】。
  不走肠胃。
  神闕穴外敷。
  基底层:大黄、芒硝,製造渗透梯度,打开皮肤通道。
  核心层:水蛭、全蝎、斑蝥。
  水蛭素抗凝溶栓,全蝎多肽镇痛通络,斑蝥素破坏肿瘤血管內皮。
  配合氮酮促渗,脂质体包裹缓释。
  经络图上,药力不再经过脾胃。
  它从神闕穴的毛细血管网直接渗入腹腔,绕过了那道锁死的关卡。
  林易开始调整斑蝥的剂量。
  斑蝥:1克。
  经络图猛然一红。
  【警告:斑蝥素超载。肾小管上皮细胞大面积坏死,急性肾衰竭。患者死亡。】
  林易面色不变。
  缩小剂量。
  0.5克。
  【警告:微血管瀰漫性破裂。肝肾功能崩溃。】
  0.3克。
  【腹腔病灶缩小12%,但肾小管出现点状坏死灶。长期使用不可持续。】
  还是高了。
  0.2克。
  【腹腔病灶缩小7%。肾功能指標在安全閾值边缘波动。风险偏高。】
  0.15克。
  【腹腔病灶缩小5%。肾功能稳定。但药力不足,癌细胞增殖速度大於抑制速度。贴敷无效。】
  林易的手指在膝盖上轻轻敲了两下。
  0.15克不够,0.2克伤肾。
  窗口就卡在这0.05克之间。
  他开始调整配伍比例。
  大黄从15克降到10克,减缓渗透速率。
  冰片从3克加到5克,增强引经透皮。
  水蛭从6克加到9克,强化溶栓,分担斑蝥的抗血管生成压力。
  斑蝥锁定:0.18克。
  脂质体包裹,72小时恆定缓释。
  【推演进行中。】
  经络图上,药力从神闕穴缓慢渗入。
  水蛭素率先抵达腹腔,溶解肿瘤周围的微血栓网络。
  全蝎多肽沿经络扩散,镇痛兼通络。
  斑蝥素最后到达。
  它没有像口服那样形成陡峭的血药浓度峰值,而是以极低的恆定浓度持续释放。
  肿瘤血管內皮细胞开始凋亡。
  新生血管被掐断。
  腹腔那团暗红色的病灶,边缘停止了扩散。
  腹水標识层缓慢下降。
  【外敷透皮成功,水蛭素溶解肿瘤微血栓,斑蝥素透皮抗击异位腺体。避开消化道首过效应。】
  【建议配合內服轻剂扶正汤,保住中焦运化。】
  【最终预后评估:达到系统当前推演极限。】
  【生存年限:>3年。】
  林易睁开眼。
  灯还亮著。
  桌上的文献复印件没动过。
  窗外的城市安静了许多,夜深了。
  他低头看了一眼手机,23:47。
  模擬消耗了將近两个小时。
  林易拿起笔,在抄方本上写下最终的配比数据,每一味药的克数,精確到小数点后两位。
  写完,合上本子。
  他没有任何兴奋的表情。
  三年。
  对一个卵巢癌晚期、腹腔广泛转移的62岁患者来说,三年已经是奇蹟。
  但这个奇蹟的代价是,每一贴药的斑蝥剂量,容错空间只有0.03克。
  多了,肾衰。
  少了,白贴。
  系统能模擬,但真正贴到薛萍身上的时候,她的肝肾功能每天都在变化。
  今天能承受0.18克,明天未必。
  这不是一张方子能解决的事,是一场持久战。
  林易关灯,躺到床上。
  盯著天花板看了几秒,闭上眼睛……